急诊科|三级甲等
聊城市第二人民医院
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主动脉夹层要做手术吗
病情分析:主动脉夹层需要做手术治疗,外科手术治疗是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂所致大出血,从而重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。根据手术的需要分为A、B两型。A型:破口位于升主动脉,适合急诊外科手术。B型:夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉,可先内科治疗,再开放手术或腔内治疗。意见建议:主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。发生主动脉夹层后应该及时到医院急诊科就诊。
主动脉夹层疼吗
病情分析:出现主动脉夹层时,大多数患者会有突然发生的胸背部疼痛,主动脉夹层在升主动脉时疼痛,多见在前胸和肩胛间区,主动脉夹层在腹主动脉或者髂动脉时疼痛多出现在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。亦有少数起病缓慢者疼痛可不显著,但是也要提高警惕。意见建议:主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层跟高血压有密切的关系,我们在日常生活中一定要做好高血压的预防工作,做到防患于未然。
怎么预防主动脉夹层
病情分析:因为引起主动脉夹层70%-80%的原因是高血压动脉粥样硬化所致,所以主动脉夹层和高血压有密切关系,所以主动脉夹层的患者要做好高血压的预防,而对于高血压的患者要随时监测血压的变化,采取健康的生活方式,合理的运用药物控制血压在正常的范围内。也可以适当进行一些体力活动,但是要避免运动量过大,诱发此疾病的发生,伴有主动脉瓣、二尖瓣,要限制剧烈的活动。主动脉夹层的患者需要定期做检查、防止剧烈运动。还有就是平时要清淡饮食,保持好的心情,戒烟戒酒等。意见建议:主动脉夹层的预防非常重要,我们除了预防高血压以外,还有预防引起主动脉夹层的器质性病变,如主动脉血管瘤,马凡综合征等,定期进行查体。
主动脉夹层要检查什么
病情分析:主动脉夹层要做的检查有:心电图检查,胸片检查,胸片可见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。超声心动图检查,超声心动图为诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。CT检查,通过增强扫描可显示真、假腔和其大小,以及内脏动脉位置,同时还可了解假腔内血栓情况。磁共振成(MRI),主动脉夹层,是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法,被认为是诊断本病的“金标准”。主动脉造影术,但血管内超声(IVUS)属于侵入性检查,有一定危险性,不常用血和尿检查等。意见建议:主动脉夹层的这些检查中,超声心动图、CT、MRI等检查对确立主动脉夹层分离的诊断有很大帮助,对拟作手术治疗者可考虑主动脉造影或IVUS检查。
主动脉夹层是啥
病情分析:主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病非常少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男女比例约2~3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常重要,在临床上应该引起重视。意见建议:发生主动脉夹层时,常会有剧烈胸痛,而且起病非常急,会有血压急剧升高,会有突发主动脉瓣关闭不全,会出现两侧脉搏不等或触及搏动性肿块等。
如何判断气管异物
病情分析:气管异物的诊断要询问患者是否有异物吸入史,如果有异物吸入史的话,能够判断其有气管异物,如果异物吸入史不明确的话,可以借助X线检查,CT检查、纤维支气管镜检查等辅助检查来判断气管异物,同时可以更直观的判断气管异物的大小、形状、性质等。意见建议:气管异物是比较危险的,一旦确诊了气管异物应该尽早及时取出异物,气管异物一旦发生就比较凶险。但是气管异物是完全可以避免的,我们要做好预防工作,要把纽扣、硬币、小珍珠等放到孩子触及不到的地方,吃饭的时候不要嘻笑打闹,要细嚼慢咽,吃饭时不说话,不要让孩子躺着吃饭等。
气管内异物怎么办
病情分析:气管内异物是比较危险的,需要及时想办法取出异物,需要依据异物的大小性质等选择取出,当时像笔帽、铁钉等气管异物,应在全麻下行气管镜取物。如果是玻璃球等光滑玩具,可采用纤维支气管镜下进行取物,也可以用气管切开取物。意见建议:气管异物是比较凶险的,必须及时确诊,并尽早尽快取出异物。同时气管异物是完全可以避免的,一定要做好预防工作,教育孩子不要将硬币纽扣等放嘴里,以免误吸入气管,进食时不要嘻笑打闹,以防食物呛到气管里,不要让孩子吃东西睡着了等。
吞下异物怎么办
病情分析:吞下异物时应该具体看吞下的到底是什么?日常生活中咱们可能会误吞下的东西很多,像鱼刺、纽扣硬币之类,也有可能是胶囊,所以如果是胶囊的话,直接喝水溶解胶囊就可以了。如果是鱼刺就比较麻烦了,就需要及时到医院耳鼻喉科就诊了,可以借助喉镜取出。意见建议:吞下异物后切不可以过度紧张,应该保持沉着冷静,慌乱有可能会做出错误的判断,还有就是吞下鱼刺后不能再用吞咽馒头的办法强行让鱼刺压下去,这样做比较危险。
喉咙有异物怎么治
病情分析:喉咙有异物的治疗,咱们首先要做的就是明确一下喉咙里的异物是什么,有可能是胶囊,或者是鱼刺或者是纽扣之类的,也有可能是鸡骨头,所以依据具体的异物再看怎么治疗。如果是胶囊,就多喝水就可以了。如果是鱼刺、枣核,就比较麻烦了,因为鱼刺枣核比较锋利,有可能会导致食管出血穿孔等,所以要及时到医院耳鼻喉科就诊。意见建议:喉咙有异物如果是比较锋利的,应该及时到医院耳鼻喉科就诊,不能用吞咽馒头的办法将其压下去,这样做是非常危险的。
喉咙卡住异物怎么办
病情分析:喉咙卡住异物时咱们要询问一下病史,看一下到底是卡的什么异物,日常生活中比较常见的异物有鱼刺、硬币、鸡骨头、胶囊等,如果是胶囊,就很好办了,只要多喝水就行了,因为胶囊遇水后会融化,异物便可去除了。如果是鱼刺,就比较麻烦了,比较棘手,应该及时到医院耳鼻喉科就诊借助医生的力量了,取鱼刺时可能会用到喉镜。如果卡住的是鸡骨头,需要做胸片确定一下骨头的位置。意见建议:食不言还是有道理的,食不言能够很好的预防异物卡住喉咙,还有就是不要把小物件放到儿童够得着的地方,孩子比较调皮,什么都吃,有可能会误食导致喉咙被异物卡到。