重症医学科|三级甲等
内蒙古自治区人民医院
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二型呼吸衰竭为什么不能高流量吸氧
病情分析:二型呼吸衰竭的患者不能高流量吸氧是因为缺氧对于呼吸中枢有一定的兴奋作用,可以刺激呼吸中枢将二氧化碳排出体外,但是高流量吸氧之后会使缺氧很快的纠正,进而对呼吸中枢的兴奋作用也随之消失,因此二氧化碳就不能够有效的排出体外。意见建议:出现二型呼吸衰竭的时候一定要尽快的完善相关的检查来明确引起二型呼吸衰竭的原因。如果是由于气道阻塞所引起,一定要通畅气道,加强痰液的引流;如果是由于气道痉挛所引起,可以给予解痉平喘的治疗。如果上述方法不能有效的纠正二型呼吸衰竭,可以给予机械通气。
呼吸衰竭为什么引起心律加快
病情分析:呼吸衰竭引起心率加快是由于呼吸衰竭的时候患者会有缺氧的表现,而缺氧会反射性的使心率加快。通常呼吸衰竭纠正之后,患者的心率也会逐渐恢复到正常水平。意见建议:呼吸衰竭患者出现心率增快的时候,建议尽量不要使用洋地黄类的药物,否则容易导致洋地黄类的药物中毒,建议使用氧疗或者是机械通气的方法来纠正缺氧或二氧化碳的潴留。呼吸衰竭纠正之后,心率也会逐渐改善。
单水平自动呼吸机对呼吸衰竭有用吗
病情分析:通常引起一型呼吸衰竭的原因有肺部感染、肺水肿、心力衰竭等等。这种类型的呼吸衰竭的患者使用单水平的自动呼吸机效果也是比较好的。意见建议:一型呼吸衰竭的患者需要住院治疗,通常不仅要给予纠正病因的治疗,还要纠正一型呼吸衰竭。首先可以给予低流量氧气吸入,如果低流量氧气吸入不能改善一型呼吸衰竭,可以将氧流量逐渐调高,直至患者的血样饱和度达到90%以上。
呼吸衰竭为什么要低浓度给氧
病情分析:呼吸衰竭的患者通常给予低浓度给氧,主要是因为缺氧会使呼吸中枢兴奋进而排出二氧化碳,如果给予高流量的吸氧会使缺氧的症状很快改善,使呼吸中枢的兴奋作用消失,导致二氧化碳不能有效的排出。意见建议:呼吸衰竭的患者首先要完善相关的检查,如血常规、肺功能、胸部影像学资料来明确引起呼吸衰竭的原因,不仅要给予去除病因的治疗,还要积极的纠正呼吸衰竭。先可以给予氧疗,如果氧疗之后呼吸衰竭改善不明显,可以给予机械通气治疗。
急性心力衰竭应与什么相鉴别
病情分析:急性心力衰竭应该与支气管哮喘鉴别诊断。通常急性心力衰竭的患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧,通常坐位后症状会有所改善,通过强心利尿扩血管后症状会明显改善;支气管哮喘平躺和坐位症状没有明显的区别,通常需要给予解痉治疗症状才能明显改善。意见建议:急性心力衰竭要给予吸氧,取坐位,强心利尿扩血管治疗。常用的药物有西地兰、速尿、硝酸甘油等。如果患者呼吸困难明显,也可以给予无创呼吸机辅助通气治疗。
肾功能衰竭怎么治
病情分析:如果是由于肾灌注不足而引起的肾功能衰竭,通常给予积极的补液治疗之后,肾功能是可以恢复的;而对于一些肾性的或者是肾后性的因素引起的肾功能衰竭,则需要治疗原发病。意见建议:肾功能衰竭患者一定要加强营养治疗,多吃一些优质蛋白或者是高能量的食物,适当的运动,增强自身的抵抗力。也可以多摄入含维生素比较丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果。
肾功能衰竭可以吃鱼吗
病情分析:肾功能衰竭的患者是可以吃鱼的。鱼属于优质蛋白,可以提供蛋白质,提高肾功能衰竭患者的免疫力以及抵抗力,避免感冒以及其他感染的发生。意见建议:肾功能衰竭的患者尽量不要摄入含钾高的食物,比如说香蕉、柚子、橙子等。其次要限制进食量,不能暴饮暴食,不要吃辛辣的食物,比如说麻辣小龙虾,麻婆豆腐等。
心力衰竭引起下肢肿怎么治疗
病情分析:心力衰竭的患者出现下肢肿,需要完善血常规、血生化、BNP、双下肢血管的彩超等。如果下肢血管彩超未提示深静脉血栓,就可以给予强心利尿的治疗来改善下肢肿。意见建议:心力衰竭的患者饮食上一定要以清淡易消化的为主,尽量不要吃咸菜或者是腌制的食品;此外,要保持心情舒畅,避免情绪激动;还需要注意不要摄入高油脂的食物。
心力衰竭会头晕吗
病情分析:心力衰竭的时候会出现头晕的症状的。一般心力衰竭的时候由于心脏泵功能的衰竭,导致心排出量明显的减少,使外周一些重要脏器的灌注减少,尤其以脑供血不足为明显,就会出现头晕的症状。意见建议:出现心力衰竭一定要明确引起心力衰竭的原因,针对病因进行治疗,另外如果心力衰竭的患者出现了呼吸困难的症状,通常还需要给予强心利尿扩血管的治疗。要注意避免感冒,以防感染引起心衰症状加重。
肾功能衰竭怎么会腰痛
病情分析:通常肾功能衰竭的患者不会出现腰痛的症状。肾功能衰竭的症状主要是以全身无力、水肿、面色灰暗、贫血貌、胸闷、气促等。意见建议:肾功能衰竭的患者除了要给予针对病因的治疗之外,还要给予对症支持治疗。一定要早睡早起,保证充足的睡眠,不能情绪激动。饮食上要三餐定时定量,不要暴饮暴食。