骨科|三级甲等
哈尔滨市第一医院
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右胫骨骨折严重吗
病情分析:右胫骨骨折通常比较严重,其原因如下:胫骨骨折一般是由直接暴力引起的,如重物撞击以及车轮碾压。除损伤骨骼外还会导致局部软组织严重损伤,甚至成为开放性胫骨骨折,也可由高处坠落伤引起骨折。胫骨骨折还可以通过骨间膜传导力量引起腓骨颈骨折。另外胫骨中下1/3骨折,由于血液循环受到严重破坏,容易发生骨折延迟愈合甚至不愈合。意见建议:胫骨骨折发生后除通过治疗矫正成角及旋转畸形外,还应恢复胫骨平台关节面以及踝关节面。如进行切开复位内固定,还应注意保护局部血液循环,骨折后应定期观察末梢血液循环及感觉、运动,预防骨筋膜室综合征。
骨折后肌肉萎缩怎么恢复
病情分析:骨折后肌肉萎缩可以通过康复锻炼以及加强营养恢复。第一、康复锻炼,骨折初期以骨折周围肌肉静力性收缩为主,即保持骨折邻近关节不动仅收缩肌肉,每日完成300~500次。待骨折愈合后可以局部部分负重,进行抗阻力肌肉锻炼,如下肢骨折在小腿绑沙袋后完成腿屈伸活动。第二、加强营养,每日增加蛋白质摄入,如牛肉、鸡蛋、大虾、鱼肉等,能够补充肌肉蛋白,改善肌肉萎缩。意见建议:肌肉收缩锻炼可以自行分成多组进行,避免过于劳累。饮食方面应在均衡营养的基础上增加蛋白质摄入,每天应更换食谱以促进蛋白质等营养物质吸收。
右粗隆间骨折几周下地
病情分析:右股骨粗隆间骨折通常8到12周可以下地。第一、如股骨粗隆间骨折比较稳定或患者内科疾病比较多不能耐受手术,通常采用皮肤牵引治疗,需要牵引8周左右才能达到骨折愈合。此时可以扶双拐患肢不负重下地活动,10~12周可以负重活动。第二、不稳定骨折或保守治疗无效患者通常采用切开复位内固定,术后8周左右可以离床扶双拐部分负重活动,10~12周可完全负重活动。意见建议:病人应在骨折发生后8~10周左右复查X光片观察骨折愈合情况,根据骨折愈合情况决定完全负重时间会比较稳妥。
髌骨骨折康复训练怎么做
病情分析:髌骨骨折康复训练可按照以下几种方法进行:第一、髌骨骨折急性期在保证骨折端稳定的情况下,可主动收缩股四头肌,坚持静力性收缩,能够促进局部肿胀消退以及骨折愈合,同时还可以预防下肢深静脉血栓形成。第二、髌骨骨折发生4周左右肿胀基本完全消退,可以在康复医师保护下做膝关节被动屈伸活动以恢复膝关节活动范围。意见建议:做股四头肌收缩时膝关节应保持完全伸直,避免膝关节弯曲。骨折4周以后初期以被动屈伸膝关节为主,注意应逐渐增加活动幅度,避免影响髌骨骨折愈合。
l2椎体压缩性骨折严重吗
病情分析:L2椎体压缩性骨折如为轻度并不严重,如为中重度且伴有骨折块突入椎管则比较严重。第一、轻度压缩性骨折,通常是指椎体高度降低不超过1/3,病人可有腰部疼痛症状,经过卧床休息以及腰部垫高后可逐渐恢复,配合腰背肌锻炼可使病人恢复正常生活。第二、中重度压缩性骨折且骨折块突入椎管,会压迫脊髓神经造成神经损伤,严重时可引起下肢瘫痪等后果。意见建议:轻度压缩骨折应在疼痛症状缓解后开始在床上做腰背肌锻炼,每日锻炼时间应为20~30分钟。中重度压缩性骨折应积极手术治疗解除脊髓神经压迫,恢复神经功能。
骨折一个月为什么会痛
病情分析:骨折一个月还会有疼痛症状,原因是局部软组织尚未完全修复以及肿胀还未消退。第一、骨折发生后骨膜、肌肉、韧带等软组织同时发生损伤,伤后一个月以上组织尚未完全修复,尤其是骨膜内神经仍未愈合,因此会有疼痛症状。第二、骨折发生后局部出血以及组织间隙渗出会导致局部肿胀,伤后一个月肿胀未完全消退也会引起疼痛症状。意见建议:治疗应注意局部适当休息,同时配合康复训练,如主动收缩局部肌肉,促进血液循环并消除肿胀、加快软组织修复,可逐渐缓解疼痛症状。
骨折可以洗脚吗
病情分析:骨折患者通常可以洗脚。骨折发生后局部会出现肿胀并导致供血减少,从而形成恶性循环。用热水洗脚可以促进血液循环并减轻局部肿胀,有利于骨折端血液供应恢复,因此可以坚持每日洗脚。意见建议:患者在洗脚时不能使骨折部位负重,以免发生骨折错位或影响骨折顺利愈合。同时水温应保持恒定,避免温度过低,否则不能发挥加快血液循环的作用,导致骨折处肿胀难以消退。
骨折吃骨头汤管用吗
病情分析:骨折后吃骨头汤有一定效果。骨折发生后需要增加营养供应使骨折能够顺利愈合,骨头汤还有充分的钙质以及蛋白质,食用后经人体吸收可以通过血液循环沉积在骨折断端,有利于骨折愈合。其中蛋白质经人体代谢后能够形成白蛋白,留存于血液循环当中,能够减轻骨折局部水肿,使骨折血液循环得到顺利恢复,同样有利于骨折愈合。意见建议:患者在食用骨头汤时应注意去掉过量的油脂以避免发生腹泻,同时油脂也会增加人体脂肪含量,不利于患者身体健康。
骨折类型有哪些
病情分析:骨折根据皮肤黏膜完整性分为开放性骨折和闭合性骨折,根据骨折程度和形态可分为不完全性骨折,如裂缝骨折、青枝骨折,和完全性骨折,如横形骨折。根据骨折稳定程度分为稳定性骨折,以及不稳定性骨折,如螺旋性骨折。意见建议:无论何种类型骨折病人均应在医生指导下进行局部固定制动,同时配合康复锻炼,收缩及舒张局部肌肉,促进血液循环以及骨折的愈合。
胸骨折了有什么症状
病情分析:胸骨骨折可有疼痛肿胀等临床症状。胸骨发生骨折后局部会有明显肿胀以及疼痛,疼痛通常非常剧烈,需要进行局部固定才可缓解,甚至有时需要口服盐酸曲马多片抑制疼痛症状。因疼痛明显限制胸廓活动,还会导致呼吸费力。意见建议:胸骨骨折发生后应在局部使用冰水混合物进行持续冷敷治疗,局部应垫毛巾避免发生损伤。同时病人应咳嗽咳痰,促进呼吸道分泌物排出以避免发生支气管感染。