妇科|三级甲等
枣庄市中医医院(北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院)
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有过先兆流产的患者该如何备孕
病情分析:一定要查明上次流产的原因,这样才能预防。对于有一些基础疾病的患者。可以先治疗基础疾病,这样才能预防先兆流产,比如有高血压或者是糖尿病,甲减或甲亢。子宫肌瘤,子宫纵隔导致的子宫解剖位置异常,备孕前需要手术治疗。意见建议:如果是胚胎染色体异常,就需要积极的检查双方的染色体,所以对于一些已经有过流产病史或者是不良妊娠史的男女双方,一定要积极的查明原因,这样才能够预防流产。
怀孕两个半月会胎膜早破吗
病情分析:胎膜早破一般是指临产前出现胎膜破裂的现象。如果怀孕两个半月,这时候我们一般不称为胎膜早破。这时候出现了流血或者是流水的情况,我们一般称之为流产或者是先兆流产。意见建议:胎膜早破一般是指孕中晚期出现宫缩之前先出现破水的情况。对于孕早期出现的阴道流液现象,我们都称之为先兆流产或流产。孕早期的破水一般不主张积极的保胎,等待自然流产即可。
剖腹产腰痛看什么科
病情分析:如果剖腹产术后出现腰疼的症状,建议脊柱外科就诊。首先进行一些必要的检查,比如像磁共振,看看究竟是腰椎骨质增生还是其他原因引起来的腰痛,排除一些病理性的现象。意见建议:如果有器质性的改变,建议适当的采取治疗,可以物理治疗,也可以手术治疗;如果是单纯的功能性的,建议采取物理治疗的方式可以明显的缓解疼痛的症状。
为什么剖腹产后不痛经
病情分析:并不是剖腹产后不痛经了,而是有原发性痛经的女性可能会出现妊娠分娩之后原发性痛经好转的现象。对于有原发性痛经的患者来说,一般都是采取止痛治疗,等到妊娠分娩之后疼痛多能好转。意见建议:所以对于原发性痛经的女性,建议一定要注意避免寒凉刺激性的食物,注意下腹部的保暖,这样也可以缓解痛经的症状,等到妊娠分娩之后疼痛多能自行缓解,如果仍然不能缓解的,还是需要适当的止痛治疗。
剖腹产腰痛挂什么科
病情分析:如果是剖腹产,术后出现了腰痛可以及时医院脊柱外科就诊,其实可能跟剖腹产关系不大,主要是由于整个妊娠期产妇腰椎长时间处于一个前驱的状态,有可能会出现腰椎疾病,导致剖腹产术后伴有腰疼的现象。意见建议:建议这时候脊柱外科就诊可以做一些必要的检查,比如像磁共振检查明确有无腰椎病变,如果单纯的由于妊娠负担过重导致的腰痛,可以进行物理治疗缓解腰疼的症状。
两胎都是剖腹产会尿失禁吗
病情分析:即使两胎都是剖腹产,一般也不会出现尿失禁的情况。由于剖腹产过程中并未碰到膀胱,一般不会出现术后尿失禁的情况。意见建议:如果是阴道分娩的产妇,由于宫缩过强导致长时间的压迫膀胱,或者是由于分娩的次数过多,也可以导致盆底功能障碍,从而出现产后尿失禁的情况。所以现在产妇如果条件允许,建议常规做盆底功能的检查,如果发现盆底功能障碍及时的进行恢复。
胎儿因宫内窘迫剖腹产什么意思
病情分析:胎儿宫内窘迫就是说胎儿在子宫腔内出现了缺氧的情况,这种情况一般比较危险,如果短时间内不能阴道分娩,建议及时的剖宫产终止妊娠,这样才能保证胎儿安全。意见建议:所以一旦胎儿宫内窘迫诊断明确,就建议及时的剖宫产终止妊娠,这样对胎儿来说宫腔内的环境比较危险,出来才是比较安全的,能保证胎儿的存活率。
习惯性流产有必要做保胎吗
病情分析:习惯性流产的女性更有保胎的必要。但是一定要针对习惯性流产的类型采取必要的保胎措施,也就是什么原因引起了习惯流产,对症治疗才能达到保胎的目的。意见建议:如果习惯性流产是由于胚胎染色体的异常,建议积极的进行产前遗传咨询,如果是因为母体有高血压糖尿病等。建议积极治疗原发病,如果是由于宫颈机能不全,孕18~24周需要行宫颈环扎。所以一定要根据习惯性流产的原因采取对症的保胎治疗措施,这样才能对症。
双侧输卵管粘连怎么治疗
病情分析:双侧输卵管黏连大部分是炎症引起来的,如果造影显示输卵管属于通而不畅的情况,可以先抗炎治疗,之后检查输卵管通畅的情况。如果仍是通而不畅的情况,可以用导丝进行手术疏通。如果输卵管粘连已经造成了梗阻,需要根据梗阻的部位决定下一步的治疗方式。意见建议:建议对于狭部的梗阻可以手术进行切除再吻合,如果是伞端的梗阻,建议手术进行伞端造口术。所以要根据梗阻的部位决定下一步的手术方式,如果是手术之后仍然不能疏通的,只能采取辅助生育手段进行助孕。
重度肥胖为什么会导致月经失调
病情分析:对于重度肥胖的人多会导致女性激素分泌异常,从而形成卵巢不能正常排卵的现象,出现月经失调。都肥胖不仅可以引起女性内分泌失调,也可以导致身体其他多个脏器出现异常。意见建议:建议对于重度肥胖的患者一定要进行减肥治疗,这样才能够保证身体健康,能形成正常的女性内分泌激素。激素分泌正常,卵巢才有可能形成正常的排卵,才能够正常的生育,对重度肥胖的人来说可以导致月经不调及不孕。