中医神经内科|三级甲等
蓬莱市中医医院
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脑中风怎么治疗
病情分析:脑中风一般是指缺血性脑卒中或出血性脑卒中,在其发病急性期依据患者发病形式特点,临床症状体征及颅脑影像学检查,主要是区别缺血还是出血,在确定疾病性质后可以根据病情对于符合静脉溶栓治疗指征的缺血性中风,排除禁忌症后给予静脉溶栓,脑血管内介入治疗等,可以继续给予抗血小板聚集,脑保护,抗凝血,改善微循环、脑代谢及改善侧支循环等治疗;对于出血性脑中风主要给予止血,脑保护及改善微循环等治疗。待病情稳定后可给予针灸,康复治疗以促进患者病情改善。同时还应积极做好二级预防,如积极控制中风病危险因素,调节饮食及积极参加体育锻炼,提高免疫力等。意见建议:中风作为目前严重的致残致死的脑血管病之一,做好积极有效的临床治疗,对于降低其严重的致残率及致死率有重要的临床意义。
睡不着失眠吃什么药
病情分析:目前临床上治疗失眠的主要药物为苯二氮䓬类,常见药物包括地西泮,氯硝西泮,阿普唑仑,艾司唑仑;非苯二氮䓬类药物,这类药物由于无明显药物依赖性,目前为广大患者使用,如睡眠诱导剂佐匹克隆,右佐匹克隆等;还有部分兼有镇静作用的抗抑郁药物,如舍曲林,帕罗西汀,氟西汀,这类药物对于慢性失眠,可以有很好的改善。意见建议:由于目前大多数改善失眠药物都有较大副作用,如肝肾损伤,血液系统损害等,甚至部分过量使用具有“成瘾性”,因此,在选择治疗失眠药物时要到专业医院,找专科医生诊疗,以免延误治疗,或由于药物使用不当引发不良反应。
帕金森患者有什么症状
病情分析:一,静止性震颤,随从一次上肢开始,逐渐发展到对侧肢体,震颤频率多在4-6赫兹左右,静止状态或情绪紧张激动时症状明显。二,运动迟缓,患者常常表现走路呈“小碎步”样,转身及床上翻身活动时活动缓慢,由于身体缺乏协调性,稳定性,常摔倒或跌伤,“面具脸”。三,肌强直,肌张力增高多表现为铅管样增高。四,姿势异常,走路时身体前倾,颈部前屈僵直。五,非运动自主神经功能损伤症状,如多汗,便秘,性功能障碍及体位性低血压等。意见建议:由于帕金森病目前为无法治愈的一种难治性疾病。因此,早期识别帕金森临床症状,对于延缓帕金森病情进展及症状改善尤为重要。
冠心病与中风如何治疗
病情分析:目前认为冠心病、中风患者发病多数因动脉粥样硬化为主引发的相应血管发生病变而导致的疾病。因此在治疗上,首先在急性期应根据患者的起病方式,临床症状体征及影像学检查结果。明确诊断的基础上给予患者抗血小板聚集,抗凝血,止血,脑保护,改善微循环,改善心脑代谢及对症支持治疗等。相应用药如阿司匹林 华法林,胞磷胆碱,奥拉西坦,单硝酸异山梨酯口服(静滴)等。其次在治疗期间应积极控制危险因素,如定期监测血糖,血脂及血压等,积极做好二级预防。再次待病情稳定,早期行心脑相关康复治疗等,部分患者可行针灸,耳穴压豆等配合治疗。意见建议:随着老龄化社会的到来,冠心病和中风病呈逐年增长模式。在传统治疗基础上,不断涌现新的治疗手段,如超早期静脉溶栓治疗,动脉血管取栓及支架植入等介入治疗等,相信在不久将来还会有更多的治疗方式出现。
帕金森病的早期症状是什么
病情分析:早期学者认为帕金森病早期多以静止性震颤起病为主,多从患者一侧上肢起病,逐渐发展到对侧肢体,频率一般在4-6赫兹,多在静止状态及情绪紧张激动时症状明显;但目前临床发现一些患者早期以运动迟缓起病为主,患者表现走路成“小碎步”,双脚不能离地行走,转身及在床上翻身困难,“面具脸”等;好有一部分患者则以非运动自主神经功能损伤为主,表现为多汗,便秘,性功能障碍及体位性低血压等。意见建议:帕金森病患者早期症状经常多不明显,临床诊断,鉴别诊断及治疗带来了很多困难,正确的早期识别帕金森病早期症状很重要。
帕金森病如何护理
病情分析:一,由于帕金森病患者因出现肌强直,姿势异常等造成走路协调性,平稳性及肢体连带性差易发生走路摔倒或跌伤骨折情况,因此在日常护理中应注意走路防护,轻者可鼓励拄拐行走,严重时可给予轮椅转移协助搬运行走。二,由于患者肢体不自主颤动影像肢体灵活性,应注意危险物品的摆放,预防因取拿不便行动不便引发危险。三,针对一些非自主神经功能损伤症状,如便秘,多汗体位性低血压等,注意日常护理时嘱患者多给予润肠通便饮食,经常询问是否有便意以及嘱患者变化体位时适当减慢速度,以免发生头晕及摔伤等危险。四,嘱护理中应协助患者调节饮食,适当运动,提高免疫力,加强康复训练。五,护理中应协助患者按时按量口服药物治疗。意见建议:由于目前帕金森病为一种无法治愈的难治性疾病,随着疾病进展,病情会持续加重,到晚期经常会出现肺部感染,电解质紊乱及呼吸衰竭而最终导致死亡,因此日常护理显得更为重要。
帕金森的常见症状有哪些
病情分析:一,静止性震颤,患者常表现不自主的震颤,一般从一侧肢体起病,进而进展至另一侧肢体,震颤频率一般在4-6赫兹,静止状态或情绪紧张激动时症状比较明显。二,肌强直,患者会表现肌肉张力增高,一般呈铅管样增高。三,运动迟缓,常表现患者运动减慢,走路“小碎步”,转身困难及“面具脸”等表现。四,姿势异常,患者常常表现走路身体前倾,颈部前屈僵直,由于肢体运动缺乏协调,稳定性,而经常发生摔倒或跌伤等。五,非运动症状,多以自主神经功能损伤为主,如便秘,多汗,性功能障碍及体位性低血压等。意见建议:由于帕金森病临床症状常常与其它神经系统疾病相类似,如多系统萎缩,因此做好临床鉴别诊断非常重要,以免造成误诊,延误治疗。
睡不着失眠咋办
病情分析:一,如果是表现入睡困难,梦多,且梦境常与日间学习活动、睡前接触激烈活动或场景有关时,这类患者应注意睡前2小时减少接触激烈运动和场景等,可以采取睡前泡脚等方式疏解紧张情绪以促进睡眠。二,注意改变不良的睡眠作息习惯,不要采取“过早上床等觉”的方式解决睡不着的情况,久则容易引起焦虑、抑郁症状,加重病情;三,如果表现睡眠维持时间不足,或睡眠过程中频繁觉醒,应注意了解是否有打鼾,肥胖的情况存在,必要时应到睡眠中心行睡眠呼吸监测来协助“睡不着”情况的诊治。意见建议:目前睡眠障碍,已成为临床上常见的一类疾病,早期病情轻者可通过改变生活作息习惯,适当体育锻炼及调节饮食等改善睡眠;但如果病情加重时,需要到睡眠中心或专科医院行睡眠呼吸监测,CBT-I等诊疗,切勿耽误诊疗 ,加重病情。
帕金森病家庭护理注意事项有哪些
病情分析:由于帕金森病患者有因肌强直,走路姿势异常及肢体活动协调性及平稳性差,易导致患者发生跌倒,甚者有发生骨折风险。因此应注意家庭护理时最好陪护,早期鼓励拄拐行走,并有相关护理人员陪伴,可协助其行帕金森肢体康复操;部分患者以肢体不自主震颤为主要表现,静止或情绪激动时症状更加明显。因此,应注意保持环境舒适安静,减少患者的不良情绪等;还有部分患者以非运动自主神经功能损伤为主,如便秘,小便控制差、汗出及体位性低血压等,因此日常护理中应注意经常询问患者大小便情况,给予多食润肠通便饮食,督促活动变化体位时减慢速度,防止因快速起身发生头晕进而发生跌倒摔伤的情况。意见建议:帕金森病目前为无法治愈的一类难治性疾病,随着疾病发展,后期更会出现肺部感染,静脉血栓,褥疮、电解质紊乱及呼吸衰竭一系列合并症,如护理不当,很容易导致患者在短时间内死亡,因此帕金森病患者的日常护理及其重要,不容忽视。
怎么预防中风
病情分析:首先应从控制患者的诱发中风危险因素出发,如定期监测血糖、血脂及血压等;调控饮食,对于患高血压患者应低盐低脂饮食,对于患糖尿病的患者应注意在上述饮食基础上,控制含糖量高食物的摄入。患高脂血症的患者则更应注意少食富含胆固醇及油脂的食物,及动物内脏,海鲜及油炸类食物等。应适当运动,加强体育锻炼,提高自身免疫力。改变不良生活习惯,如熬夜,吸烟,酗酒等。意见建议:目前中风病起病越来越呈现年轻化的趋势,因此应该关注中风的早期预防,以降低其高致残率及死亡率。