骨科|三级甲等
无锡市同仁康复医院
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胫骨平台骨折屈膝困难怎么办
病情分析:胫骨平台骨折屈膝困难多是因为骨折后制动时间太长,关节黏连引起,要在充分的准备工作以后行传统的关节松动术。可以先蜡疗、红外等20分钟物理治疗后由治疗师行专业手法的关节松动,加强关节各个方向的运动,松解黏连,循序渐进的在微痛下康复锻炼,最后冷敷15分钟减轻水肿。意见建议:平台骨折屈膝困难的最佳方法是传统的关节松动术,慢慢的加强康复训练,效果很好。
胫骨平台髁间棘骨折怎样治疗
病情分析:胫骨平台髁间棘骨折,一般都是前交叉韧带附着的地方撕脱性的骨折,骨折只是表现而已,所以处理要看关节的稳定性有没有影响。如果髁间棘撕脱性的骨折,引起了前交叉韧带移位明显,关节稳定性下降,那需要手术固定骨折块。如果骨折块连同前交叉韧带移位不明显,不影响关节的稳定性,可以支具固定,定期复查观察看看。意见建议:髁间棘骨折建议参考磁共振检查以及骨科医生的体格检查,根据关节的稳定性,决定需不需要手术处理。
桡骨下端骨折有什么症状
病情分析:桡骨下端骨折根据受伤机制不同有多种类型,伸直型骨折也叫科雷斯骨折,屈曲型骨折也叫史密斯骨折,还有波及关节面的是巴尔通骨折。这些骨折共同的表现都是腕部肿胀、压痛、腕关节活动受限,可有骨擦音骨擦感。如果合并正中神经损伤会有手指的屈曲障碍以及桡侧三个半手指的感觉障碍。另外科雷斯骨折有特殊的畸形:正位骨折远端向背侧移位,呈餐叉样畸形,侧位枪刺样畸形。史密斯骨折畸形相反。意见建议:桡骨远端骨折一般手法复位外固定即可,复位困难波及关节面的骨折可以切开复位内固定,对于合并神经损伤的要尽早复位消除压迫。
胫腓骨干骨折会有什么并发症
病情分析:胫腓骨骨折早期并发症有骨筋膜室综合征、急性肾衰、肺栓塞、脂肪栓塞、血管神经损伤、感染等等。中晚期并发症有骨不连、畸形愈合、关节僵硬、肌肉萎缩、慢性骨髓炎等等。意见建议:胫腓骨骨折一定要高度重视局部肿胀情况、骨折端移位情况、软组织损伤程度。要早期减压、脱水消肿、复位、清创、抗炎治疗等等,防止感染坏死,导致严重并发症。