妇产科|三级甲等
洛阳市中心医院
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女人宫外孕能生小孩吗
病情分析:异位妊娠治疗后一段时间,可以正常生育。一般宫外孕经治疗后恢复正常的月经周期 3 个月后,可以考虑再次怀孕。另外,再次怀孕前要做好相关检查。意见建议:一般再次发生异位妊娠的比例约为 10%~20%。如果再次发生宫外孕,甚至是不孕,建议到正规医院的生殖医学中心就诊行正规治疗。
宫外孕属于不孕不育吗
病情分析:两者不属于同一疾病。当发育中的胚泡在宫腔子宫内膜以外的部位植入时即为异位妊娠。其实就是大家平时说的宫外孕,最常见的宫外植入部是输卵管。性生活正常,未避孕未孕1年以上,称为不孕/不育症。意见建议:可疑异位妊娠时,应及时就诊。积极配合医生治疗。不孕不育患者应及时到正规的生殖医学中心就诊,在医生指导下完善检查,制定方案。
宫外孕患者在什么情况下可以采取保守治疗
病情分析:保守治疗一般指采用甲氨蝶呤的治疗。符合以下条件者,首选 MTX 单剂治疗:①血流动力学稳定;没有MTX治疗的禁忌症。②血清β- 人绒毛膜促性腺激素( HCG)水平 ≤ 5000mU/mL。③经阴道超声未检测到胎心活动。④愿意并能够依从治疗后随访,并且有条件在输卵管破裂时,及时获得急诊医疗服务。意见建议:避免过早的性行为,注意性生活卫生,使用安全套。采取安全有效的避孕措施,预防意外怀孕,及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病,这些都可降低输卵管炎的发生概率,从而可能降低由此发生异位妊娠的概率。
如何避免宫外孕的发生
病情分析:异位妊娠的原因有很多,要预防所有的异位妊娠比较困难。但输卵管炎症是引起异位妊娠的主要病因,因此,避免输卵管炎成为预防异位妊娠的主要方法,输卵管炎的预防方法主要包括:避免过早的性行为,注意性生活卫生,使用安全套。采取安全有效的避孕措施,预防意外怀孕,这样就能减少宫腔内操作,(如人工流产) 降低刺激输卵管的几率。及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病。意见建议:怀孕早期,要做好排除异位妊娠的相关检查,特别是有异位妊娠史的,更要关注。另外减少宫腔操作,减少意外怀孕概率同样重要。
宫外孕大出血是怎样的
病情分析:输卵管妊娠时,常有阴道的不规则出血。而当输卵管妊娠发生破裂后会引起剧烈腹痛及大量出血,轻者出现晕厥,严重者会出现失血性休克,危及患者生命。意见建议:怀孕早期,要做好排除异位妊娠的相关检查,特别是有异位妊娠史的患者。异位妊娠的表现每个患者都不同,如果有异常,尽早就诊。
宫外孕好治疗吗
病情分析:一般情况下,只要能确诊异位妊娠,治疗上比较容易。异位妊娠有 3 种治疗方法:手术治疗(输卵管造口术或输卵管切除术)、甲氨蝶呤(MTX) 治疗及期待治疗。一般很少有患者会选取期待治疗。意见建议:异位妊娠的治疗,病人配合很重要,特别是有异位妊娠史的,要在孕早期及时行彩超检查。若怀疑异位妊娠,应尽早就诊。
宫外孕多少天可以保守治疗
病情分析:宫外孕是否能行保守治疗,关键要看症状,血HCG,以及彩超情况。符合下列条件的可行甲氨蝶呤的治疗:①血流动力学稳定。②没有MTX治疗的禁忌症。③血清β- 人绒毛膜促性腺激素( HCG)水平 ≤ 5000mU/mL。④经阴道超声未检测到胎心活动。⑤愿意并能够依从治疗后随访,并且有条件在输卵管破裂时,及时获得急诊医疗服务。一般很少选择期待治疗。意见建议:在怀孕早期,要尽早确定是宫内孕还是异位妊娠,特别是有异位妊娠史者,更要警惕,一旦怀疑异位妊娠,应尽早就诊。
精子和卵子结合的全过程
病情分析:获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程称为受精。精液射入阴道后,精子离开精液经子宫颈管、子宫腔进入输卵管腔,在此过程中发生精子获能。卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管,在输卵管内与获能的精子相遇,精子溶解卵子外围的放射冠和透明带,进而精子外膜与卵子胞膜接触并融合,精子进入卵子内。随后卵子迅速完成第二次减数分裂形成卵原核,精原核和卵原核融合,核膜消失,染色体互相混合,形成二倍体的受精卵,完成受精过程。意见建议:受精卵着床经过定位、黏附和侵入,直至囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。所以越接近排卵期同房,受孕几率越高。