感染综合科|三级甲等
空军军医大学唐都医院
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乙肝肝硬化腹水怎么治疗
病情分析：治疗前需完善相关检查: 血常规，肝肾功，电解质，乙肝五项定量，HBV-DNA定量，腹水B超及腹水生化，腹水常规，腹水培养等。意见建议：1、病因治疗 即抗病毒治疗，可根据患者既往用药史，是否有耐药，是否有肾功损害等选择抗病毒药物，如阿德福韦酯，马来酸恩替卡韦，富马酸替诺福韦酯等，并定期复查HBV病毒载量。 2、对症治疗 肝硬化腹水是由于血浆白蛋白降低，导致血浆胶体渗透压低引起。需补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，少量腹水可在专科医生指导下口服利尿剂，如呋塞米，螺内酯，阿米洛利等。如腹水量大，可行腹水浓缩回输术，腹腔穿刺抽腹水等减少腹水，减轻患者腹胀症状，需注意复查电解质，谨防电解质紊乱，视情况补充钾，钠等。此外，需判断腹水性质，如为渗出液，需给予抗感染治疗。
