儿科|三级甲等
洛阳市中心医院
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新生儿耳朵听力测试没过怎么办
病情分析:新生儿在生后一周内一般要做听力筛查,如果听力筛查没有通过的话,一般要在满月前后再进行听力筛查的复筛,如果仍然没有通过要进一步做听力脑干诱发电位,来确诊是否真的有耳聋的发生。意见建议:听力筛查的影响因素比较多,例如孩子早产,出生时有窒息,或宫内有病毒感染,可能都会导致听力损害,还有一些可能是生理性的原因,例如羊水堵,或者耳道有分泌物阻塞,可能也会影响听力,所以说如果听力筛查第1次没有通过的话,一定要注意复查,有耳聋家族史的孩子一般建议做耳聋基因的筛查。
五联疫苗第一针打完,晚上有点发烧,要给宝宝喝水吗?
病情分析:需要给宝宝喝水,同时要注意体温的变化,如果体温超过38度2以上,且孩子有明显不舒适的感觉,除了喝水之外,还应及时使用退热药物。意见建议:宝宝在接种五联疫苗之后,有一部分孩子可能会有低热的乏力,不舒适的感觉,属于疫苗的反应,如果体温不超过38.2摄氏度,既往没有高热惊厥的病史,不需要特殊处理,给孩子及时喂水,同时可以物理降温,观察孩子精神状态即可。如果精神不好,伴随有高热不退,甚至有抽搐咳嗽等其他表现要及时到医院就诊,进一步明确病因。
黄疸严重么
病情分析:黄疸分为生理性和病理性,大约有85%的足月儿,绝大多数早产儿在生后都会出现一过性的胆红素的增高,大多数为生理性的,对孩子的影响很小,不需要特别处理。但是如果孩子黄疸出现特别早,24小时之内,甚至是有溶血,血型不合的因素,并且经皮测胆红素达到了20毫克每分升,或者肝功能提示胆红素超过340毫摩尔每升,这种情况下可能引起胆红素脑病,要及早干预。意见建议:如果新生儿有溶血因素,尤其是妈妈o型血或者是妈妈RH阴性血型,在生后24小时内出现黄疸,并且超过了20毫克每分升,这钟情况建议尽快住院,明确是否有溶血因素,可能需要蓝光照射,严重的时候可能需要换血治疗,以免引起胆红素脑病造成神经系统的影响。
孩子黄疸多少正常
病情分析:新生儿黄疸的标准,常规足月儿小于12.9毫克每分升,早产儿小于15毫克每分升,一般认为是生理性的,但是如果孕周特别小的早产儿要采用日龄或小时胆红素曲线来进行评估,而且要注意一般每天增长不超过5毫克每分升。意见建议:如果新生儿生后24小时之内出现了黄疸,或者是血清总胆红素每日上升超过5毫克每分升或者黄疸持续时间特别长,足月儿超过了2周,早产儿超过了4周,甚至出现黄疸反弹,这些情况一般要考虑病理性黄疸的可能性大,建议早期住院进一步明确病因,以免延误病情。
黄疸怎样测
病情分析:测黄疸,我们有两种方法,最常用的是经皮测胆红素,这种是最常用无创的操作,用经皮测胆红素仪在孩子的三个部位,一般选择头面部和胸部和腹部得出相对应数值。如果经皮测胆红素值特别高,我们推荐采静脉血查肝功能里面的总胆红素数值,此方法较为准确,但为有创检查。意见建议:通常新生儿生后监测胆红素值的变化我们推荐采用经皮测胆红素,一旦经皮测胆红素值过高或者患儿黄疸出现过早考虑有溶血的因素等病理性黄疸的存在,我们建议查静脉血肝功能的胆红素值进一步明确黄疸的原因。
怎么照黄疸
病情分析:照黄疸也就是咱们所说的光照疗法,一般是采用波长在425~475nm之间的蓝光照射,一般我们采用的是蓝光箱,就是宝宝睡在暖箱里面,然后专门有一个蓝光灯从暖箱上面进行照射,也有的暖箱直接带有蓝光照射。照射的话是间断性进行,让宝宝一般照两三个小时中间休息一会儿,照的时候一般会用眼罩保护孩子的双眼,防止视网膜损伤,同时用尿布湿包裹住会阴和肛门,防止生殖器损害。意见建议:如果新生儿在生后几天内出现黄疸值过高,或者黄疸值上升过快,甚至出现了24小时之内出现了黄疸,它的数值一般足月儿超过12.9mg/dl,考虑病理性黄疸的可能性比较大,这些患儿需要早期入院进行治疗,一般给予蓝光照射是主要的治疗方法。
如何给早产儿喂养
病情分析:早产儿喂养建议母乳加母乳强化剂,一般刚开始半强化,50毫升母乳兑一袋母乳强化剂,随着宝宝体重的增长和生长发育,最多可以加到25毫升母乳兑一袋母乳强化剂,一天至少要哺乳6~8顿。如果没有母乳的,可以给孩子进行早产儿奶粉的喂养。意见建议:早产儿是一个特殊群体,它需要的热卡和能量要比普通的新生儿更多,所以说喂养方面一般需要添加母乳强化剂,也需要能量较高的早产儿奶粉。如果体重增长的不好,要及时查找有没有感染等其他疾病的原因,同时要注意补充维生素D以及铁剂,以促进钙和铁的吸收,从而防止佝偻病和贫血的发生。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
宝宝语言障碍挂什么科
病情分析:宝宝语言障碍一般建议挂儿童保健科先进行评估,看是宝宝神经系统导致的语言发育障碍的问题,还是宝宝舌系带过短等口腔的问题,或是听力障碍引起的语言障碍。意见建议:如果孩子有语言发育的障碍,建议尽早就诊儿童保健科,同时要排除口腔,听力障碍引起的继发性语言障碍。如果是神经系统发育迟缓导致的语言发育障碍,可以进行一些语言功能训练。
新生儿黄疸标准多少
病情分析:新生儿黄疸的标准分为早产儿和足月儿,足月儿一般总胆红素小于221微摩尔每升,早产儿小于256微摩尔每升,即认为是生理性的。但如果胎龄特别小的早产儿要应用胎龄和胆红素小时曲线来判断是否为病理性黄疸更为准确。意见建议:除了黄疸的标准范围,大家还要注意如果有24小时内出现的黄疸,或者血清胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或者每日上升超过85微摩尔每升,黄疸持续时间足月儿超过2周,早产儿超过4周,黄疸退而复现,这种其中有任何一项,即为病理性的黄疸,要尽早医院就诊。
宝宝黄疸小便会黄吗
病情分析:宝宝黄疸的话小便会黄。主要和胆红素的代谢相关,胆红素在肝脏内通过代谢,排入了粪便和小便当中,在粪便中是以粪胆原的排出,在小便中是以尿胆原的形式来排出,所以说如果黄疸过高,宝宝的尿可能要比平时黄一些。意见建议:如果发现宝宝皮肤黏膜黄染,尤其是面部和眼睛的巩膜发黄,尿液发黄,家长要到医院进行经皮测胆红素,通过测量的值来判断孩子是否为病理性的黄疸。如果黄疸考虑为生理性的,可以让宝宝适当饮水,晒太阳,如果为病理性的黄疸应早期入院治疗,一般多进行蓝光照射,必要时候结合白蛋白等相关药物进行综合治疗。