心胸外科|三级甲等
吉安市中心人民医院
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怎样检查胸腔积液
首先我们可以通过查体来判断有没有胸腔积液。有胸腔积液的一侧呼吸音消失,且叩诊呈浊音。这个时候可以通过胸部ct检查来基本判断有没有胸腔积液。如果是包裹性胸腔积液或者少量胸腔积液的话,还需要行胸水B超定位定量检查。
皮下气肿怎么办
皮下气肿如果严重的话,通常可以切开胸壁皮肤1公分左右,通过挤压胸部的软组织,从切口排出皮下气肿。同时要保证胸腔引流管,及时排除胸腔里的气体。如果胸引管水柱没有波动,需要考虑胸引管堵塞,这个时候需要更换引流管的位置。
纵膈肿瘤会有什么症状
纵膈肿瘤小的时候大部分是没有症状的,通常在体检的时候才会发现。大的纵膈肿瘤,比如前纵膈肿瘤的方法,会产生胸闷,胸骨后疼痛的症状。如果肿瘤压迫食管的话,会有吞咽困难,进食梗阻感症状。如果肿瘤侵犯或者压迫气管支气管的话,会有咳嗽甚至咯血的症状。
胸片心影增大怎么办
胸片心影增大首先要行心电图及心脏彩超检查。心影增大的原因有好多,扩张性心脏病,瓣膜性心脏病,高血压性心脏病以及肺源性心脏病。通过心脏彩超可以初步判断心影增大的具体是什么原因引起的,大部分心脏增大的疾病,通过内科药物控制治疗。少部分如瓣膜性心脏病,则需要通过手术治疗。
胸腔有积液什么症状
胸腔有积液的症状是胸闷、气短,活动后加剧,跟气胸一样,都会导致肺部压迫的症状。胸部ct可以诊断有没有胸腔积液。一旦诊断有胸腔积液的话,只要行胸腔闭式引流手术或者胸腔穿刺引流手术使胸腔积液的引出来,同时将积液送去化验,判断积液的性质。
食道炎胃溃疡有生命危险吗?
单纯的食道炎胃溃疡没有生命危险,但是食道炎胃溃疡能引起上消化道出血,出血量多的话,就会有生命危险。因此食道炎胃溃疡需要积极的治疗,促进溃疡愈合。一般可以服用抑酸药物,比如奥美拉唑、兰索拉唑等。同时注意饮食,避免暴饮暴食,避免进食坚硬,难消化的食物,戒烟戒酒。
咽食管憩室需要治疗吗
咽食管憩室的病情多为进行性的,非手术的保守疗法均无效,因此诊断明确后,应该在出现并发症之前尽快的择期手术。咽食管憩室可以导致因进食困难而营养不良、体重下降,还可以引起食管出血、穿孔甚至癌变。因此诊断明确的咽食管憩室需要尽早的手术治疗。
前纵膈肿瘤以什么为主
前纵膈肿瘤以胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等肿瘤为主。大部分是良性的肿瘤,少部分为恶性肿瘤,比如胸骨后甲状腺癌、胸腺癌以及恶性的畸胎瘤都是恶性肿瘤。因此前纵膈肿瘤,以手术切除为主,如果肿瘤已经出现了远处转移或者局部侵犯到心脏,大血管等重要脏器的话,则只能通过放疗或者化疗姑息性治疗。
食管良性肿瘤用手术吗
食管良性肿瘤药物治疗无效,只有通过手术切除才能治愈。如果是小的已经明确的食管良性肿瘤或者没有引起明显的临床症状的话,可以暂时不手术治疗,需要临床随访,食管超声定期的检查。如果瘤体较大或者不能除外间质瘤的话,则建议立即手术治疗。
闭合性气胸如何治疗
闭合性气胸首先需要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔里的气体,从而缓解患者肺部压迫的症状。如果气胸经久不愈或者肺部有肺大泡的话,则建议进一步行手术治疗,比如胸腔镜下肺大泡切除手术以及胸膜粘连固定术。