呼吸内科|三级甲等
九江学院附属医院
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胸膜炎一直发烧怎么办
病情分析:胸膜炎一直发烧,除了积极寻找病因对因治疗,同时给予退热、补液等对症处理。如果是有胸腔积液,特别是大量胸腔积液时,除了给予胸腔穿刺引流,并将胸水进行多项化验,如果积液是渗出液,可以使用适量激素减轻胸膜渗出、黏连。意见建议:胸膜炎患者需要注意休息及保暖,避免劳累,均衡饮食,适当增加蛋白质、维生素的摄入;治疗上应坚持、彻底,胸膜炎痊愈后应适当进行体育锻炼,增强体质,以防止复发。
胸膜炎是局部按压痛吗
病情分析:胸膜炎不是局部按压痛。患者患有干性胸膜炎时(胸腔暂无积液),会有胸膜炎性物质渗出至胸腔,造成胸腔胸部的疼痛不适,其特点主要是在深呼吸或者体位改变的时候,出现脏层胸膜和壁层胸膜之间的摩擦,从而使疼痛加剧,随着炎性渗出物的增加,出现胸腔积液的时候,疼痛反而减轻。意见建议:当出现胸痛的时候,要完善相关检查,首先是心电图以排除心肌缺血,其次是胸部CT以了解是否有病变累及胸膜,纵隔是否有病变,主动脉是否有夹层等,如果排除心肺疾病,还要考虑胃食管疾病。
肺心病有什么样的症状呢?
病情分析:肺心病,包括急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性肺源性心脏病的主要临床表现有:发病比较突然,常有胸闷、呼吸困难、窒息感,严重的可出现情绪烦躁不安、大汗淋漓、神志不清,皮肤青紫,晕厥,甚至死亡。慢性肺源性心脏病,主要表现为呼吸衰竭和心功能衰竭两方面:有心慌、心悸,胸闷、呼吸困难,头痛失眠、神志恍惚,食欲下降,恶心、呕吐及腹胀等症状。意见建议:一旦怀疑有肺心病,要积极完善相关检查,找出病因,积极治疗原发病,同时注意清淡软食,低盐低脂饮食,卧床休息,避免重体力劳动或剧烈运动。
什么是肺结核四联药治疗
病情分析:肺结核四联药治疗是指选用四种常见抗结核药联合治疗肺结核。常用的肺结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。一般要根据病情,尤其是痰结核菌检查结果,选用3~4种基本的抗结核药物,治疗两个月,称为强化期,之后选用2~3种抗结核药治疗维持4~7个月,称为巩固期。意见建议:肺结核的治疗要遵循早期、联合、规律、全程、足量的治疗原则。加强化疗治疗的同时,还需要注意观察可能发生的不良反应,并作出相应的处理。
有没有肺结核与肺癌并存的可能性
病情分析:有肺结核与肺癌并存的可能性。肺癌的病因复杂,研究表明其发生与多种因素有关。其中就有慢性肺部疾病,包括反复发作的肺部感染,肺结核继发瘢痕形成,慢性支气管炎等与肺癌的危险度有显著关系。在瘢痕的基础上,恶变成肺癌,称瘢痕癌。意见建议:如果患有肺结核要积极的、规律的、全程的治疗,但病情治愈稳定后也要积极锻炼身体,加强营养,避免反复发作, 同时也要定期复查,以观察病变情况。
肺结核的药有什么副作用
病情分析:肺结核药常见的副作用有以下几种:1、皮疹,所有抗结核药均可引起皮疹。2、药物热,在抗结核治疗几周后反复出现发热,特别是患者在微生物和放射性检测证实肺结核病变改善以后,还出现发热,需要考虑是药物热。3、肝功能受损,常用的一线抗结核药均可以导致药物性肝炎。意见建议:在抗结核治疗的同时,要注意结核药的不良反应,特别要定期复查肝功能及病变改善情况,必要时采取护肝治疗,同时要加强营养,注意休息,适当锻炼。
胸膜炎一定要住院吗
病情分析:胸膜炎不一定非要住院,要看病情的严重程度,病因是否明确。如果胸部CT提示普通肺炎累及胸膜,可以门诊给予抗感染治疗后复查;如果是考虑可能是结核性胸膜炎或者是恶性胸腔积液,或是其他类型的疾病引起的胸膜炎,建议住院,积极完善检查,明确病因,并积极治疗。意见建议:一旦怀疑有胸膜炎,要积极完善相关检查,明确病因,待病因明确以后,要积极的规范的治疗。同时要加强营养,清淡饮食,注意休息,避免受凉。
哮喘容易误诊为哪些疾病
病情分析:哮喘容易误诊以下这些疾病:心源性哮喘,喘息性慢性支气管炎,支气管肺癌,肺嗜酸性粒细胞浸润症,变态反应性支气管肺曲霉病,气管、支气管软化及复发性多软骨炎,变应性肉芽肿性血管炎。意见建议:根据患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查,明确诊断,比如心脏彩超、胸片或胸部CT,甚至是气管镜以及血常规、痰液细菌培养、痰液脱落细胞学检查。
慢性哮喘病怎么治疗
病情分析:慢性哮喘的治疗方法有:1、脱离变应原。2、药物治疗,包括症状缓解药物和控制药物两大类:缓解类药物,包括β2受体受体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类药物。炎症控制类药物,包括激素类和白三烯调节剂。3、支气管热成型术。意见建议:慢性支气管哮喘的治疗,目前为止尚无根治和特效的治疗方法,但是坚持长期规范的治疗,可使哮喘症状得到控制,减少发作甚至不发作,达到和正常人一样生活和工作。
肺结核会引起脊柱疼痛吗
病情分析:肺结核一般不引起脊柱疼痛,但是如果肺结核病变经过局部扩散或者经过血液循环远处播散引起脊柱结核,或者脊柱旁组织结核,就会引起脊柱疼痛。意见建议:,在患有肺结核的时候,出现脊柱疼痛,需要根据CT或磁共振平扫检查,或增强扫描,甚至是PET-CT来判断是有合并有脊柱结核还是脊柱肿瘤等。若病变仍然难以判断,可以经抗结核治疗后,观察病变变化来判断。