普外科|三级甲等
合肥市第二人民医院
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怎么会肠粘连
病情分析:肠粘连的主要原因是腹腔内部脏器的浆膜层发生变化或者受到损伤,在自行愈合的过程中,出现粘连而引起的。在腹腔内部的很多脏器表面都有浆膜层存在,比如胃,小肠以及部分结肠等等,在手术的时候有可能会出现损伤或者结构发生改变,所以在手术以后患者愈合的过程中,就有可能会形成粘连,如果症状比较明显的时候,患者就会出现腹部阵发性疼痛。意见建议:很多患者在手术之后都有可能会形成肠粘连,只是有的患者没有症状,所以没有发现,等到有症状的时候,患者就会出现腹部疼痛,需要到医院来进行就诊。如果症状比较轻可以考虑吃流食或者半流食,并且观察腹部疼痛变化情况。如果症状比较重,已经出现肠粘连引起的肠梗阻,就需要胃肠减压,禁食禁水,静脉输液,同时预防性使用抗生素等方法来治疗。
肠粘连一般在术后多久会出现
病情分析:手术以后肠粘连的出现一般没有明确的时间。有可能在术后一个月就会出现,有可能在手术以后一年或者更长的时间出现肠粘连。对于大多数的患者来说,如果腹部有手术,都有可能会存在肠粘连的情况,只是有的患者肠粘连不是很严重,所以患者有可能没有症状,等到有症状的时候才会发现或者才会到医院来治疗。意见建议:对肠粘连的治疗,一般首先要做相关检查进一步确定肠粘连的严重程度,建议做腹腔CT检查,看肠管的梗阻情况,以及有没有缺血坏死等情况,很多都是可以内科保守治疗的。建议在平时生活中要尽可能的多吃一些容易消化和吸收的食物。
怎样才能查出肠粘连
病情分析:如果需要查肠粘连,可以在症状发生的时候做腹腔CT或者腹部平片检查。肠粘连也就是在患者腹部手术以后,腹腔内小肠与小肠形成粘连或者小肠与腹腔内其他的脏器发生粘连,如果病情比较重的时候会出现肠梗阻,表现为腹部疼痛,胀痛,同时会出现恶心呕吐等症状。如果做CT检查或者平片检查的时候能够发现肠管有扩张,内部有积液,积气。意见建议:如果肠粘连的症状比较轻,可以保守治疗,比如清淡饮食,吃流食或者半流食,同时适量的增加活动。但如果患者疼痛比较明显,伴有恶心呕吐的话,就需要到医院来进行治疗了。通常要禁食禁水,静脉输液,观察腹部疼痛情况等等。
怎样判断是否肠粘连
病情分析:肠粘连典型的症状是腹部有阵发性疼痛。一般在发作的时候疼痛比较明显,同时有可能会自行缓解,会伴有腹胀,病情严重的话会出现恶心,呕吐以及肛门停止排气,排便等情况,很多患者都是在腹部有手术史的基础之上发展而成的。意见建议:如果患者有腹部手术史,经常出现腹部有疼痛,有可能疼痛性质比较轻,有可能疼痛性质比较重,就要到医院来进行检查,一般建议可以直接查腹部平片或者腹部CT。对于症状比较轻的肠粘连,可以输液保守治疗,假如患者症状比较重就需要住院治疗。
术后肠粘连挂什么科
病情分析:术后肠粘连需要挂普通外科或者胃肠外科来治疗。很多手术以后的患者容易导致肠粘连,特别是腹部手术,主要原因是手术以后会对肠道保护屏障造成损伤,所以肠与肠之间容易形成粘连,严重的话有可能会导致肠梗阻。意见建议:就诊以后首先要做腹部平片或者腹部CT检查,来了解患者肠粘连或者肠梗阻的严重情况。通常情况下都是先采用保守治疗,也就是禁食禁水,静脉输液,同时要观察患者腹部疼痛的变化,很多患者在保守治疗2~3天以后腹部疼痛的症状都是能够缓解。如果患者病情加重或者存在肠坏死的可能,就要考虑手术治疗了。
胰岛素瘤是不是胰腺癌
病情分析:胰岛素瘤不是胰腺癌。胰岛素瘤是患者胰腺中胰岛细胞的肿瘤,属于胰腺神经内分泌肿瘤中的一种,胰岛细胞瘤会分泌大量的胰岛素,所以患者会出现低血糖症状,典型的反应就是whipple三联征,发作的时候血糖明显降低,出现低血糖症状,进食以后症状缓解。意见建议:胰岛素瘤诊断明确以后一定要手术治疗,因为患者低血糖的症状如果没有及时发现,有可能会导致患者出现神经系统的后遗症。在手术之前需要详细的完善相关的检查,对胰岛细胞瘤的做出明确的判断,如果可以手术,尽可能以手术为主。
什么情况下直肠癌需要术前放疗
病情分析:对于中低位的直肠癌,分期三期以及以上的,建议在手术之前需要放疗。中低位的直肠癌一般是指在腹膜反折附近或者腹膜反折以下的直肠肿瘤,如果分期比较晚,比如分期在T3以上或者按N分期有淋巴结转移,就需要在手术之前放疗,有可能会降期,增加手术的切除率,同时也有可能会提高保肛的几率。意见建议:建议在手术之前需要做盆腔增强CT检查以及增强核磁共振检查,来了解肿瘤的t分期以及N分期的情况。在放疗的同时,也需要结合口服化疗药物来进行治疗,一般治疗2~3个周期以后再重新复查,重新评估。
胆结石肾积水严重吗
病情分析:胆结石以及肾积水是不严重的。胆结石和肾脏积水是两种不同的疾病,胆结石是指患者胆囊内出现结石,有可能会导致上腹部隐痛。肾积水是患者肾脏内部有结石或者输尿管中间有结石,所以导致患者肾脏有积水,需要行肝胆超声检查以及泌尿系超声检查。意见建议:胆结石患者如果有慢性胆道炎症或者胆结石的直径比较大,就需要手术治疗,一般性腹腔镜胆囊切除手术就可以了。肾积水要明确原因,如果是结石引起的肾积水,可以体外碎石,或者在输尿管镜下钬激光碎石等等,解除梗阻以后肾积水就可以缓解。
脂肪瘤是挂什么科
病情分析:脂肪瘤可以挂普通外科。脂肪瘤是比较常见的体表性疾病,属于良性的疾病,要挂普通外科就可以就诊和治疗。主要是患者皮下组织脂肪异常增生以后形成的包块,质地偏软,圆形或者椭圆形的,大多数脂肪瘤是没有疼痛的。意见建议:脂肪瘤有可能是多发的,也有可能是单发的,如果脂肪瘤比较小,暂时可以不需要手术切除,定期观察脂肪瘤是否有增大或者有疼痛。如果脂肪瘤比较大或伴有疼痛,短期内生长非常明显,也需要将脂肪瘤切除,一般在局部麻醉下就可以完整切除。
脂肪瘤应该挂什么科
病情分析:脂肪瘤挂普通外科就可以。脂肪瘤是体表常见的疾病,主要是脂肪组织增生以后形成的。脂肪瘤容易发生在四肢以及躯干的位置,比如前胸及后背的地方。脂肪瘤质地比较软,圆形或者椭圆形,大多数脂肪瘤是没有疼痛的。意见建议:如果患者脂肪瘤比较多比较小,可以暂时不需要处理,定期观察就可以。如果脂肪瘤增大,有疼痛,或者背部脂肪瘤,建议尽可能的手术切除。手术是小手术,在局部麻醉下就可以进行操作,患者不需要住院,手术以后定期换药就可以。