颌面外科|三级甲等
宁德市医院
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唇腭裂手术后能看出来吗
病情分析:唇腭裂手术后是否看的出来是由唇腭裂的严重程度、手术的时机,预后情况(伤口的清洁)决定的。程度比较重的唇腭裂,手术后,瘢痕组织会相对于较清的唇腭裂患者明显,程度轻的唇腭裂手术后,瘢痕组织较少。除此之外,还与手术的时间也有关,正常唇裂手术在患儿出生后3-6个月内完成,为了减轻瘢痕组织,常常在患儿出生后一个月左右就进行手术。腭裂手术一般在患儿出生后1-2年内完成,这样不会影响孩子发音等问题。成年人做唇腭裂手术往往术后瘢痕组织十分明显,容易被看出。意见建议:瘢痕组织的多少还与术后的愈合情况有关,术后伤口没感染,也有利于预后。有些患者不满于一期修复所留下的瘢痕,还可以进行二期修复,使其更不容易被看出。还可以通过激光照射或者手术的方式来减轻瘢痕。
唇腭裂要几次手术
病情分析:唇腭裂的患者如需要手术治疗,一般需要1-2次手术治疗。唇腭裂的发生遗传因素是主要原因,还有一部分唇腭裂患者是由于环境因素所引起的。一般在胎儿5-12周时,上颚和嘴唇会逐渐形成,当因遗传因素或受到环境影响,如孕妇在怀孕期间吸烟喝酒、感染病毒或接触致畸化学物质、身体状态不好,都可能导致胎儿发生唇腭裂。发生唇腭裂的患儿可能出现进食、呼吸方面的问题,随着年龄的增长还会可能出现语言功能发育迟缓等。意见建议:发生唇裂的患儿一般在出生后12个月内完成手术治疗,一般第一次修复手术是在患儿出生后3-6个月内完成,为了减轻瘢痕,可以将第一次手术提前到患儿出生一个月后进行修复手术,1-2年后进行第二次修复手术。腭裂患者第一次修复手术在出生后6-12月内完成。
唇腭裂要怎么治疗
病情分析:唇腭裂患者一般治疗方式是通过手术治疗。唇腭裂发生是大部分病因是遗传导致的,还有一部分是孕妇在孕期时的身体状况,饮食,服用的药物也有关系。唇腭裂的患者常常表现为颜面部上唇,上腭存在裂口,从而导致进食障碍,呼吸,语言发育迟缓,牙齿畸形、牙齿龋坏、发音不清等问题。因此唇腭裂患者治疗是通过手术来修复上唇部及上腭的裂开,从而使其恢复功能和美观。意见建议:一般唇裂第一次修复手术在患儿出生后3-6个月进行,第二次修复手术在患儿术后1-2年后进行,腭裂修复手术在患儿出生后6-12月内进行。手术形成瘢痕组织可以通过激光消磨,手术治疗等来达到减轻瘢痕或淡化瘢痕的目的。
水平阻生智齿是什么
病情分析:水平阻生智齿牙指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。引起水平牙阻生的成因,主要原因是随着人类的进化,颌骨的退化与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙。意见建议:通常阻生牙根据具体情况可选择拔或者不拔,根据其与外界是否相通,决定要不要拔,但是如果发现有压迫牙根或者因正畸的需要的话,通常是需要拔除阻生牙的。
多生牙是什么原因
病情分析:多生牙指正常的28个或者32个牙以外的牙齿或者成型或者不成型的牙,由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。引起多生牙的成因,主要原因是外胚层发育的异常导致的。意见建议:通常多生牙根据具体情况可选择拔或者不拔,但是目前都是建议要拔除的。由于多生牙的存在,特别是埋伏在骨头里面的,容易引发颌骨囊肿,所以建议要被拔掉的。
阻生牙是什么?
病情分析:阻生牙指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。引起牙阻生的成因,主要原因是随着人类的进化,颌骨的退化与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙,还有前牙区的多生牙。意见建议:通常阻生牙根据具体情况可选择拔或者不拔,如果阻生牙没有发育成型,或者不会影响、压迫其他牙的牙根的话,可以留着不处理,但是如果发现有压迫牙根或者因正畸的需要的话,通常是需要拔除阻生牙的。
什么是智齿阻生
病情分析:智齿阻生是指由于邻牙、骨或软组织的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。阻生的智齿又分为垂直、近中、水平、倒置、远中、舌向、颊向阻生。意见建议:对于阻生的智齿如果出现以下情况,一般都是建议拔除的,如:引起冠周炎、导致邻牙龋坏、引起食物嵌塞、邻牙牙根吸收、邻牙牙周组织破坏,导致牙源性囊肿、正畸需要、颞下颌关节紊乱等。但是,对于正位萌出达合平面且可与对颌牙建立正常咬合关系者可以选择保留,对于完全埋伏于骨内无症状的阻生牙,与邻牙牙周无相通可保留观察。拔牙前需要先进行x线检查,进行拔牙难度评估,较容易拔除的阻生牙在门诊即可处理,难度较大的患牙,可选择住院拔除。
什么是腮腺瘤
病情分析:腮腺瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,以沃辛瘤居多,其次为多形性腺瘤,恶性肿瘤少见。良性的腮腺肿瘤多表现为耳垂下、耳前区、或腮腺后下部的肿块,不出现面瘫症状。而恶性肿瘤则可出现不同程度的面瘫,有的侵及皮肤出现表面溃破,侵犯咬肌时可引起张口受限。意见建议:腮腺瘤通常以手术为主,术前需要拍摄CT,确定肿瘤的部位以及周围组织,包括重要血管之间的关系。手术切除时不能作单纯肿瘤摘除,而应作肿瘤包膜外正常组织处切除,需连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除。对于恶性肿瘤如怀疑淋巴结转移时,需行颈淋巴清扫术,术后还需配合化学药物治疗加以预防。
牙槽骨突出可以矫正吗
病情分析:牙槽骨的突出可以矫正的,但并不意味着所有的牙槽骨的突出都是可以通过矫正来改善的,首先要知道牙槽骨突出形成的原因,一部分是因为牙骨质的增生,另一部分是因为牙齿牙根移位而导致的突出。意见建议:临床上可以通过正畸的方式将牙齿往舌侧移动,从而减少牙根的凸度,达到减缓牙槽骨的目的,但是如果是牙槽骨本身的增生是没办法通过矫正来得以改善的,这时候只能通过手术将增生的牙槽骨切除。
什么会导致唇腭裂
病情分析:口腔颌面唇腭裂作为口腔和面部的畸形,是由多种因素造成的,其中包括环境的因素跟内在的因素。由于唇腭裂的致病因素非常复杂,环境与基因的交互作用和在不同的遗传背景下基因的表现型并不一样,细胞因子、受体和信号转导通路在基因表达调控中的作用,是唇腭裂发病机制研究的关键。意见建议:母亲在怀孕期间要补充叶酸,避免吸烟或吸二手烟、饮酒、服用某些药物或毒品,接触放射线或者感染可能致畸的细菌或病毒。