神经内科|三级甲等
北京大学第一医院
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老人脑出血120算严重吗
病情分析:脑出血超过100毫升以上属于大量出血,一般病情危重死亡率非常高。意见建议:1、大脑半球出血达到120毫升,一般起病急、发病快,早期就会出现严重的失语、肢体偏瘫、意识模糊、意识障碍等,一般24小时到48小时就出现严重的脑水肿导致脑疝危及生命,存活的患者一般都遗留严重的后遗症。2、小脑脑干出血达到120毫升,急性期就会出现呼吸循环障碍,死亡率超过90%。
三七可以制脑血栓吗
病情分析:三七是可以治疗脑血栓的。三七是一种名贵的中草药,性温,味甘微苦,具有活血化瘀的作用。意见建议:三七可以改善血液循环,改善脑部的血液供应,提高脑灌注,从而改善脑细胞、脑组织缺血缺氧的症状和体征,是治疗急性脑血栓常用的辅助药物,临床上常用的治疗脑血栓的血栓通、血塞通、复方丹参片等都含有三七的成分。
脑血栓针剂有哪些
病情分析:脑血栓也叫脑梗死,可以引起肢体偏瘫、言语障碍、昏迷等神经功能缺损。不及时的治疗,可能会遗留严重的后遗症。意见建议:常用的内科药物中主要的针剂有:1、溶栓药:发病急性期可以应用rtPA或尿激酶静脉滴注。2、清除自由基药物:如依达拉奉、胞磷胆碱等。3、抗血小板药:替罗非班可以预防脑血栓的加重。4、中成药:如血栓通、血塞通、银杏叶制剂等。5、脱水减轻颅内压的药物:速尿、甘露醇、甘油果糖等。
脑出血做腰穿有什么作用
病情分析:脑出血是由于脑血管破裂所致。腰穿是诊断和治疗的一个重要措施,主要用于非脑实质出血,比如脑室出血、蛛网膜下腔出血。意见建议:主要的作用为:1、疾病的确诊。部分蛛网膜下腔少量出血的患者,影像学检查如颅脑CT未发现出血征象,需要腰穿进行确诊。当发现均匀一致性、血性脑脊液时,可明确诊断,指导下一步。2、治疗减轻症状:脑室出血或蛛网膜下腔出血患者,由于脑膜刺激症明显,患者表现为严重的头痛、恶心呕吐,做腰穿进行脑积液引流,既可以促进血液的吸收,减轻血液对脑膜的刺激,还可以降低颅内压减轻头疼症状,促进疾病的恢复。
轻微脑出血必须用药吗
病情分析:脑出血是神经科的常见急症。轻微脑出血一般指出血量在10~20毫升之内,临床症状轻、预后好,一般不遗留后遗症。意见建议:虽然轻微脑出血对患者不会带来严重的后果,但绝大多数患者在发病期仍需要积极的药物治疗,常用药物:1、降压药物:要积极的控制血压,预防再出血,如氨氯地平、依那普利、倍他洛克等。2、减轻脑水肿、营养支持等治疗。3、速尿、安体舒通、通便灵等,保持大小便通畅,预防排便费力导致再出血。
什么有助于脑血栓病人康复
病情分析:脑血栓可以引起各种神经功能缺损症状,多数患者会遗留后遗症,不同程度的影响日常的工作和生活。意见建议:以下措施可以有助于患者的康复。1、尽早的神经功能康复训练:一般病情稳定24~48小时之后,就给予相应的言语功能、肢体的偏瘫等锻炼,包括针灸理疗、各种器械辅助等。2,正规的药物治疗:包括抗血小板药物、他汀类药物、改善循环、清除自由基等药物治疗。3、严格的控制血压、血糖,戒烟限酒。4、保证营养支持:既要低盐低脂,又要能量充足。5、要保持患者心情舒畅,提高康复训练的主动性,增加患者信心。
神经能引起房颤吗
病情分析:神经异常也是有可能会引起房颤的。引起房颤的原因有很多,比如冠心病、先心病、心肌炎,甲亢等都有可能会导致房颤。意见建议:患有房颤的患者建议要到心内科进行就诊,可以做一些相关检查来明确诊断是否存在基础疾病。如果存在原发疾病的话建议针对原发疾病进行治疗,在医生的指导下服药治疗。
急性脑出血会有哪些症状
病情分析:急性脑出血的患者会有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、痉挛抽搐、意识丧失、昏迷等症状。意见建议:出现以上这些情况,应该及时的到正规的医院,神经内科挂号就诊,明确具体病情和病因,对症治疗。脑出血疾病治疗及时的情况下可以有效的预防引起后遗症。在治疗的过程当中,及时的降低颅内压是可以有效的,预防引起脑疝的。
脑出血最适合做高压氧是什么时候
病情分析:部分稳定期的脑出血患者是可以做高压氧的,高压高压氧主要适合于重度缺氧的病人,比如急性一氧化碳中毒,多数脑出血的病人只是轻微的缺氧,给予鼻导管吸氧就可以。意见建议:部分重症脑出血的患者,病情稳定后,如果仍然伴有昏迷、昏睡等脑部严重缺氧的临床症状,也可以采用高压氧进行治疗,但要在生命体征平稳、病情稳定后进行。
脑出血五天头痛怎么办
病情分析:脑出血是由各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血,可引起不同程度的神经功能缺损症状。意见建议:脑出血5天后再次出现头疼。需要考虑以下几种情况。1、再出血:需要仔细问诊、查体,评估病情是否较前加重,这时需要及时复查颅脑CT排除出血量增加。2、脑水肿:发病第5天是脑水肿的高峰期,一般病人会同时伴有呕吐、神经功能缺损症状加重等,这时也需要进行复查颅脑CT,及时调整脱水减轻颅内压的药物。