问胆总管下段隐约可见结节状异常信号
2020-04-25 4287次
病情描述:
胆总管下段隐约可见结节状异常信号
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答咨询实录
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胆总管囊肿是什么胆总管囊肿,这是一个先天性疾病,所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲,就是在胚胎时期,胆管形成过程中,胆管的三层外膜,中间有层肌层,还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良,所以这个胆管可能就两层,一个外膜,一个黏膜,一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层,再加上胆管内每天有大量的液体,其保证一定的液体压力,在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下,这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米,但是这个胆总管扩张了,它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下,我们临床上影像学上看,就相当于一个胆管的一个囊肿,我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的,一般这种情况诊断之后,还是建议尽早手术。因为这种情况,这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。01:35
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胆总管阻塞原因胆总管是连着肝脏和肠管的,那每天从胆总管里,大概就是说要有八百到一千毫升,一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲,最常见的两种情况,一种是结石,结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石,掉到胆总管里,也有可能胆总管里自己长出来的,无论是原发的或继发的这种胆总管结石,它造成胆管的阻塞,那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说,胆道的上皮,或者胆道周围的,比如组织最常见的,比如胰腺组织,它的恶变,或者是炎性的增厚造成胆管狭窄,它表现的造成这种情况,往往是一种,就是说慢性进行性的,我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重,就是胆管壁是一点一点增厚,狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛,这种炎症表现没有,所以对于有急性炎症的反应的黄疸,往往是因为胆管下端结石造成的,对于无痛性的黄疸,往往是胆道的肿瘤造成的,或者外压造成的。01:45
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胆总管下段占胆总管下段占位病人应该及时到医院进行检查,如果图像显示了胆总管,并且有一定的空间占据了下段,首先考虑的是癌症的可能性,但是不能排除它是否为良性肿瘤。胆总管肿瘤可能不是胆总管癌,也可能是结石,但大多数是胆总管癌,需要手术和病理才能确诊。胆总管是肝脏将产生的胆汁及胆囊将储存的胆汁输送到肠腔的入口。如果它的下段占据一个空间,肝脏分泌的胆汁就不能被输送出去。这是一个非常危险的空间,通常肿瘤生长到管腔中,形成管腔堵塞。胆总管的下段占据了低胆道梗阻的空间,建议使用ERCP检查。对于胆总管下段占位疾病,一定要尽早的治疗,早期治疗是可以缓解疾病的恶化进程的。语音时长 01:26”
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输尿管下段结石输尿管下段结石最常见的症状就是疼痛,恶心,呕吐,血尿以及膀胱刺激症状,输尿管下段结石应该做b超检查,确诊输尿管下段结石的大小,数量,梗阻的情况,肾积水的情况,尿常规检查确定是否有大量的红细胞,白细胞,只有检查清楚才可以制定最佳的治疗方案。如果结石小于0.5厘米,推荐使用解痉止疼药物,大量喝水,吃排石药物,可以将结石排出体外,如果结石大于0.5厘米,可以考虑体外震波碎石,输尿管镜钬激光碎石,这两种都是有效可行的治疗方法,如果多次体外震波碎石,排石效果不佳,可以考虑输尿管镜钬激光碎石,可以将结石击碎排出体外。语音时长 1:30”
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胆总管下段占胆总管下段占位病人应该及时到医院进行检查,如果图像显示了胆总管,并且有一定的空间占据了下段,首先考虑的是癌症的可能性,但是不能排除它是否为良性肿瘤。胆总管肿瘤可能不是胆总管癌,也可能是结石,但大多数是胆总管癌,需要手术和病理才能确诊。胆总管是肝脏将产生的胆汁及胆囊将储存的胆汁输送到肠腔的入口。如果它的下段占据一个
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胆总管下段结石严重吗胆总管下段结石是指肝外胆管下段结石,肝外胆管下段结石一般严重,需要及时治疗。肝外胆管下段结石可能是因为胆管慢性炎症刺激、胆汁淤积等引起,患病以后会使患者出现腹痛的现象,多数为持续性绞痛,并且呈阵发性加剧,还可能会放射至右肩背部,部分患者也会伴有恶心、呕吐等症状,肝外胆管下段结石也可能会出现寒战、高热
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胆总管下段占位病变并胰管及上部胆管扩张绝大多数都是恶心的。
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胆总管下段占位性病变伴胰胆管梗阻如果是你说的这种情况,那就非常严重,有可能是胆总管下端的肿瘤。