问左前降支近段非钙化斑块

2020-05-19 3559次

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• 冠心病CT钙化斑块需要做造影吗

  冠心病CT钙化斑块一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，发现血管上出现钙化斑块，最关注的问题是：现在应该怎么治疗，该吃药还是做支架甚至做手术。其实冠脉CT，对于冠心病是一种筛查手段，并不是一个金标准，或者是一个确定的诊断。当拿到的CT提示冠脉血管出现钙化的斑块，可能意味着存在狭窄需要结合患者的症状、年龄以及有无风险因素等来决定，是否需要进一步做冠脉造影。对于冠心病的诊断，冠脉造影才是金标准，也就是当冠脉造影提示有冠心病时，才需要进一步决定药物治疗、支架治疗还是需要手术。而当CT提示有斑块时需要评估，如果是一个重度狭窄，需要进一步来做造影，根据造影结果决定患者是否需要进一步的干预和治疗。因此冠心病CT有斑块建议积极的进行造影，同时造影是需要在医生的建议及指导下来完成的。

  

  01:28
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 9104次

• 尿酸怎么降

  降尿酸需要低嘌呤饮食、合理控制体重、戒酒、多饮水，每日饮水两千毫升以上、避免暴食、酗酒、受凉、受潮、过度疲劳、精神紧张、穿舒适些、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物，如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等，防止伴发病，如高血压、糖尿病、冠心病等。秋水仙碱，早期用于痛风发作时，控制症状速度快。急性发作期，36小时内服用秋水仙碱，而前驱期应用可以阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物，但要注意减量。因肾功能不全，会显著减少其清除率，增加药物毒性。在严重肾功能衰竭患者中，秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的两到三倍，同时秋水仙碱不能通过透析清除，因此其毒性在肾功能不全患者身体中加剧。如果痛风口服药物不能控制，可考虑手术治疗痛风石。另外苯溴马隆，也可用在非痛风急性期尿酸高时降尿酸。

  

  01:52
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 73068次

• 冠心病回旋支非钙化斑块
  这种情况是比较轻型的动脉粥样硬化，只要没有导致冠状动脉狭窄超过50%，是不能诊断冠心病的，只有冠状动脉狭窄超过了50%才是诊断冠心病的标准。冠状动脉狭窄通常分为四级：一级是指冠状动脉，狭窄程度在1%到25%，这种情况下是非常轻度的病变，包括了非钙化性的斑块或者是钙化性斑块。二级病变是指管腔面积缩小26%到50%，这种病变也是不需要特殊处理的，但是要针对动脉粥样斑块来进行些药物治疗。三级四级的病变是指管腔面积缩小50%以上，这种疾病才可以诊断为冠心病。一旦诊断为冠心病就需要通过积极的药物治疗或者是介入治疗，来从根本上解除血管狭窄，改善冠状动脉血流，避免发生急性心肌梗死，恶性心律失常以及心力衰竭的发生。如果回旋支仅仅只是非钙化的斑块，这种情况下病变并不是特别严重是不需要进一步手术治疗的，但是可以服用稳定斑块，避免斑块进展的药物，比如阿司匹林，他汀类药物等。
  语音时长 01:45”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-26 7377次

• 冠心病钙化斑块与非钙化斑块
  冠心病钙化斑块和非钙化斑块是有一定区别的，钙化斑块主要的是轻度的冠状动脉粥样硬化斑块，并未引起冠脉的狭窄，此时如果患者积极的应用阿司匹林抗血小板治疗，然后还要用一些调脂的药物来稳定斑块，这样很有可能能控制住病情的进展，甚至可以逆转斑块，病情相对的稳定。但是如果是冠脉非钙化斑块就危险性比较大了，冠脉非钙化斑块能够引起冠状动脉严重的狭窄，这时有可能会出现斑块破裂，导致血管阻塞，诱发急性心肌梗死出现，这时可能会危及患者的生命。
  语音时长 01:08”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-19 6123次

• 左前降支近段重度狭窄严重吗
  左前降支近段重度狭窄一般是严重的。左前降支近段重度狭窄通常代表患者的狭窄情况已经出现了较为严重的状况，并且如果患者在出现此种情况后，不立即采取措施进行治疗，就可能会导致患者出现100%狭窄，一旦出现100%狭窄，就可能会危及到患者的生命，所以严重。左前降支近段重度狭窄通常是因为冠状动脉粥样硬化等因素
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-20 353次

• 左前降支近段重度狭窄严重吗
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

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  把报告发过来
  张谦 主治医师泰安市中心医院

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• 左前降支近段多发局限性钙化斑块，官腔轻微
  介入治疗
  范雷雷 主治医师山东省交通医院

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