问我体检时,发现有右肺中叶结节,相应部位胸
2020-04-06 867次
病情描述:
我体检时,发现有右肺中叶结节,相应部位胸膜牵拉
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体检发现肺部小结节很多病人也挺纠结的,因为现在随着低剂量螺旋CT,在我们健康查体中的应用,很多的病人,发现了一个肺部有小结节,所以很多病人他也很纠结,到底这个结节该怎么处置,所以咱们对这个肺结节,实际上它是有一个具体的,处置的一个标准指南的。标准指南是这样,咱们对一个新发的肺结节,如果是根据它的大小,如果是在0.8公分以上,况且根据这个形态,看到有明显的,像有伪足,像蜘蛛指一样的,放射状的一个浸润,或者成为一个,纯的毛玻璃一样的那种结节,像这种是一个高危的结节,一般我们都建议病人,最好手术切除,术中根据冰冻,来判断结节的良恶性,然后再行相应的处置,那对于一般是0.8以下的结节,我们还是一般建议患者,动态个复查,一般复查期限是三个月,做一次低剂量螺旋CT,因为肿瘤的一般倍增率,大概是三个月时间,比方他如果是结节是1公分,你后三个月再复查,如果这个结节长到1.25公分了,那说明它已经体积增大一倍了,像这种那肯定就基本断定,是一个恶性结节,那这种需要手术切除。02:14
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体检发现肺部小结节怎么办体检发现肺部小结节的时候,首先我们要考虑两个因素,一个是结节的大小,另外是有一个就是结节的数量,首先是个结节的大小,对于结节随着体积的增大,它可能出现恶性的机会,在不断的增加,所以说比如说我们经常会遇到的,结节可能是五毫米,在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访,定期检查,如果这个结节没有明显的变化的时候,我们就不需要进一步处理,如果这个结节在复查的过程中,已经有一个增大的趋势了,在这个时候,就需要积极的明确诊断,甚至是手术治疗,而对于结节的数量,主要是多发结节和单发的结节,单发的结节主要根据结节的大小,以及结节在观察的过程中,有没有增大或者减小的趋势,来考虑治疗方案,比如说观察是消炎治疗,还是手术治疗,对于多发的结节,我们需要考虑的因素有很多,比如说它的临床表现,以及它之前有其他的合并的情况,所谓的临床表现,比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况,那这种多发的结节,也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史,比如说患者以前体健,这个结节可能就是新发的,但是对于一个以前比如说,患有其他恶性肿瘤,比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说,肺部的结节有可能是转移,其他肿瘤转移到肺上的表现,因此这个时候,需要我们进一步去检查,检查的手段很多,比如说拿结核的多发结节来说,我们需要去通过抽血化验,T-spot的检查以及复查的胸部CT,还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说,首先一个是我们要明确病史,另外一个,可能通过现有的PET-CT,来除外一下它是不是恶性的肿瘤,对于多发的结节,如果既往不存在肿瘤的病史,也没有一个,结核中毒症状的情况下,有的时候还会是一个,多原发肺癌的表现,在这种情况下PET-CT,并不能起到一个确诊作用,可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验,这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。02:58
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右肺中叶结节一、如果患者出现了肺内的结节,我们要看患者结节的大小,如果患者的结节比较小的话,形态光滑无毛刺的症状,需要定期的复查,无明显的动态,这种情况一般多为良性的。二、如果患者的结节为多发,而且形态不规则,有毛刺症状考虑有恶性的可能性,需要进一步的完善,结合体屑脱落细胞学检查、支气管镜等检查。三、这种情况可能是结核也可能是肿瘤,如果是结核可考虑抗结核治疗,同时要定期全程适量规律的用药,如果患者考虑为恶性的病变,我们考虑手术治疗,无手术征象可以考虑放疗、化疗、或者说是细胞药物治疗等等。语音时长 1:33”
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体检发现有肾结石针对体检发现的肾结石病人,还是建议进行详细的检查来明确肾结石的具体大小,具体部位以及肾结石是否形成了梗阻,梗阻的严重程度来决定具体的治疗方案。一般来说,通过体检发现的肾结石可能病人没有特殊的临床症状,这种结石有可能没有形成梗阻或者形成的梗阻不严重,从而导致病人没有任何的临床症状,这种结石如果体积比较小,没有形成梗阻,可以尝试使用保守的方法来治疗,比如体外震波碎石,口服排石药物,再加上自身运动的方法来治疗,如果已经形成了一定的梗阻,可能就需要通过手术的方法来治疗。语音时长 01:08”
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体检发现有肾结石针对体检发现的肾结石病人,还是建议进行详细的检查来明确肾结石的具体大小,具体部位以及肾结石是否形成了梗阻,梗阻的严重程度来决定具体的治疗方案。一般来说,通过体检发现的肾结石可能病人没有特殊的临床症状,这种结石有可能没有形成梗阻或者形成的梗阻不严重,从而导致病人没有任何的临床症状,这种结石如果体积比较
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右肺中叶小结节严重吗一般右肺中叶小结节不严重。在临床上小结节一般是指直径小于1cm的结节,通常属于低位结节,分为实性结节和磨玻璃结节。磨玻璃结节又分为混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节,其中实性结节危险度相对较低,即良性结节的概率相对较高。1cm左右的右肺中叶磨玻璃小结节一般是微浸润结节或者原位癌,通常不会伴有临床症状,经过
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