问体检时发现有肺结节需要定期复查吗？

2021-01-01 1036次

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• 当体检中发现肺结节应该怎么办

  现在胸部CT，已经是一个非常普及的体检项目，但在做了胸部CT之后，我们拿到了体检报告，常常会发现有肺部结节，这时候很多患者会非常的焦虑，这个肺结节它会不会发展成一个肿块，会不会长成肺癌，它到底是什么，可能这些问题都会困扰着这个患者。那到底应该怎么办呢，其实我们中国，有我们国家的专家共识，对于不同类型的结节，有不同的处理方法和不同的随访原则。肺的结节有很多种，可能会有的人拿着自己的体检报告，会在网上去搜索一些相关的信息，来对号入座，其实这是非常不推荐的一个方法，我们还是要到医院，请专科的医生，来给你一个专业的建议。肺的结节有很多种，有单发的、有多发的，单发的结节，根据它的形态、它的密度，它的大小的不同，会选择不同的随访原则。我们可能很多人最害怕的，是一种叫毛玻璃样的结节，这种纯的毛玻璃结节，5个毫米就是一个随访的标准，对于5毫米以下以及5毫米以上，我们都有不同的随访原则，可能分3个月，3-6个月，或者12个月这样来进行随访。那可能也会有患者会担心，反复的进行复查、做CT，会不会接受大量的X线的辐射，大家都可以放心，因为所有的CT，都是经过国家质量检测的，它的剂量都是在安全的范围内。所以我们在需要做随访，需要复查的时候，应该按照推荐的时间，去定期地复查。并且也想提醒一下大家，尽量在同一家医院进行复查，因为我们可以在电脑上，直接调取患者的影像学的信息，来进行一个比对，而不需要再拿着片子，拿着这一家医院的片子，到那一家医院，可能对比起来会有一定的困难。因为肺的结节它本身比较小，有一些几个毫米的这种结节，我们想观察它的细节，需要在电脑上放大了以后来进行观察，看看它有没有一些稍微的增大，或者说它的密度有没有改变，它的形态上有没有发生改变等等，这些都是我们要关注的一些问题。

  

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  李海歌 主任医师南京医科大学第二附属医院

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  很多病人也挺纠结的，因为现在随着低剂量螺旋CT，在我们健康查体中的应用，很多的病人，发现了一个肺部有小结节，所以很多病人他也很纠结，到底这个结节该怎么处置，所以咱们对这个肺结节，实际上它是有一个具体的，处置的一个标准指南的。标准指南是这样，咱们对一个新发的肺结节，如果是根据它的大小，如果是在0.8公分以上，况且根据这个形态，看到有明显的，像有伪足，像蜘蛛指一样的，放射状的一个浸润，或者成为一个，纯的毛玻璃一样的那种结节，像这种是一个高危的结节，一般我们都建议病人，最好手术切除，术中根据冰冻，来判断结节的良恶性，然后再行相应的处置，那对于一般是0.8以下的结节，我们还是一般建议患者，动态个复查，一般复查期限是三个月，做一次低剂量螺旋CT，因为肿瘤的一般倍增率，大概是三个月时间，比方他如果是结节是1公分，你后三个月再复查，如果这个结节长到1.25公分了，那说明它已经体积增大一倍了，像这种那肯定就基本断定，是一个恶性结节，那这种需要手术切除。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2632次

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  女性体检发现有盆腔积液要处理吗？盆腔积液往往作为一个润滑剂而存在于盆腔，少量的积液并不是一个疾病，所以一般不需要处理，比如排卵或者卵泡破裂后，卵泡液就会成为盆腔积液，偶尔会有不适的感觉，但慢慢的会消失。除非出现一些症状，比如发热、腹痛、腰酸或者近期盆腔积液明显增加等这些情况下，可能要考虑是不是有盆腔的积液才需要去干预，否则都不需要去处理。往往反而会过度的口服抗生素或者是在不正规的医院做过度的处理，过度的治疗会演变成炎症或者是耐药菌的感染或者是导致盆腔炎症的发生，导致身体越来越差。
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  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-27 3113次

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

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