问房间隔缺损
2020-10-21 1490次
病情描述:
房间隔缺损
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。02:39
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室间隔缺损房间隔缺损原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者,原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。语音时长 1:22”
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房间隔缺损室间隔缺损两种疾病都是属于先天性心脏病,房间隔缺损比例略多,占先天性心脏病的30%,室间隔缺损占先天性心脏病的10%。房间隔缺损男女比例为1:2,分为继发孔和原发孔型,继发孔型比较常见。左心房血液经缺损流入右心房,肺血量增加,发生肺动脉高压后,左向右分流减少并出现右向左分流。室间隔缺损根据缺损的部位分为室上嵴上型、室上嵴下型(最常见,又称为膜部缺损)、隔瓣后型和肌部缺损。左心室血液经缺损进入右心室,治疗是外科手术或经导管封堵术。语音时长 1:10”
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房间隔缺损房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型,约占先天性心脏病的20%-30%左右,女性发病率要高于男性,并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损,临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微,找不到具体的体征,所以很多人一直至成年时期才被发现,预后情况也不一样
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小儿房间隔缺损房间隔缺损为临床上比较常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中,出现异常,导致左右心房之间遗留空隙。一般体格检查可发现,多数儿童形体瘦弱,病常表现左侧的前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。典型表现为胸骨左缘第二三肋间,闻及二三级收缩期吹风样的杂音,对于一岁以上继发孔型房间
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房间隔缺损心脏彩超发来看看
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宝宝房间隔缺损你好,还有哪里不舒服?