问中耳炎耳膜修复手术

2020-04-10 1019次

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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

  05:26
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8322次

• 中耳炎如何护理

  首先要告诉患者，如果鼓膜破了，经常流脓、流水，最重要的是耳朵不要进水、要保持干燥。这种患者在洗澡的时候，就要注意把耳朵塞上，塞棉花是没有用的，一般建议塞游泳的塞子，不透水、堵得比较严实，洗澡的时候水流不进去，才不会诱发中耳炎反复发作。再有尽量的预防感冒。因为一得感冒，可能细菌就会通过鼻子和耳朵之间的通道，跑到中耳腔里来，造成复发流脓，所以尽量要预防感冒。还有一点，日常生活很重要的，就是尽量避免吃辛辣刺激东西，这往往是引起中耳炎发作的，一个明显的诱发因素。包括有的男同志饮烈性酒，特别喜欢吃辛辣的东西，比如火锅、辣椒，也容易引发中耳炎发作。所以在日常当中，生活的护理方面就特别重要，患者一定要小心谨慎。

  

  02:15
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 5542次

• 耳膜穿孔中耳炎头疼
  关于鼓膜穿孔和中耳炎，就它的关系的一般的是患中耳炎一般的常伴有鼓膜穿孔，患者中耳炎的症状就是一般耳朵流脓，听力下降，少部分人还有耳鸣，只有当那个中耳内炎症较重时可发生一些并发症，一般的可发生，颅外的并发症是迷路炎，或者说眼睛部的炎症，周围性面瘫，耳后鼓膜下的脓肿，漏管和颈部的脓肿，而中耳炎就是发生颅内的并发症，那就是形成循环静脉炎，硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿还有耳炎性脑膜炎等，这样的都可以引起头疼。但是由于现在抗生素的应用，这类病都比较少见，比较多见的还是胆汁流行中耳炎，长期的破坏颅底骨板，导致一些患者的头疼，一般的治疗是需要手术治疗，目前的检查就是最重要的就是查原颞骨CT,可以进一步明确诊断。
  语音时长 1:45”
  吕学仿 主治医师德州市人民医院

  2018-09-24 3270次

• 中耳炎耳膜穿孔严重吗
  有一部分患者比较严重，有一部分患者病情不是特别重。如果中耳炎发病时间比较短，耳膜穿孔比较小。这种情况一般来说并不会特别严重，很多患者通过及时的抗炎治疗以后，炎症反应就会逐步减轻，耳膜穿孔也有可能会自己愈合。但是如果中耳炎症比较重，发病时间比较长，鼓膜穿孔比较大，这种情况就很难自己恢复，有一部分患者可以通过药物治疗控制病情。有一部分患者药物治疗效果不好，就需要手术治疗。目前比较常用的手术方案就是耳内镜手术或者显微镜手术，属于微创手术。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-12-14 2066次

• 中耳炎耳膜破了能修复吗
  耳膜破了一般是指鼓膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔通常是能修复的，可以遵医嘱选择药物治疗、手术治疗的方法修复。中耳炎鼓膜穿孔通常是因为炎症在局部反复刺激后使外耳道的压力增高，如果高于鼓膜后中耳的气压，就可能会因为压力差引起鼓膜穿孔，患者会出现严重的耳痛，还会引起听力减退以及耳鸣的现象，中耳内的积液也会流出，使
  王利一 主任医师北京医院

  2022-04-11 329次

• 耳膜穿孔引起慢性中耳炎
  其实一般的是患者有急性中耳炎的病史，导致的鼓膜穿孔，然后鼓膜穿孔以后，如果耳朵进去一些不干净的水之类的东西就容易导致感染，感冒之后也容易产生感染，所以是一个相互的过程。所以慢性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者一定要避免耳朵进水，避免用一些脏东西掏耳朵，尽量减少中耳炎的发作，如果不伴有中耳的其他疾病，鼓膜穿孔还
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 105次

• 中耳炎修复手术
  怎么了不舒服？
  石彬 副主任医师沈阳军区总医院

  2020-04-28 1101次

• 中耳炎耳膜穿孔流脓能治愈吗
  这种情况多长时间了？
  周明朗 主治医师亳州市人民医院

  2020-03-16 1100次