问中耳炎修复手术

2020-04-28 1292次

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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

  05:26
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8512次

• 中耳炎的分类

  那么引起传导性耳聋的疾病当中，有非常多的常见的重要的一类疾病就是中耳炎。那么中耳炎可以分成很多类，那么比较常见的，可以分为急性和慢性中耳炎。急性中耳炎又可以分为急性化脓性中耳炎，还有渗出性中耳炎，渗出性中耳炎也叫分泌性中耳炎。这些都是比较常见的中耳炎的类型。急性中耳炎，如果不及时治疗，有可能发展成为慢性中耳炎，它们之间也可以是演变的，比如渗出性中耳炎，如果继发感染，也可以变成化脓性中耳炎，这是一些中耳炎的分类问题。

  

  01:17
  韩维举 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-08-06 5829次

• 儿童中耳炎手术风险
  儿童中耳炎的手术一般情况下是没有什么风险，但是毕竟是手术任存在一定风险的问题，而且手术效果也并不一定会达到每一位患者的满意，手术的治愈率也不是非常的高。推荐一个有效的方法，可以用双氧水清洗干净外耳道，滴硼酸酒精滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。需要提醒你的是，以后再发生耳朵闷堵、涩感的时候，可以捏着鼻子鼓气，不要去掏耳朵。在治疗期间饮食上要以清淡为主，不要吃辛辣、油腻、刺激性食物，平时可以注意保暖，尽量不要让自己感冒。
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  张亚丽 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-14 2908次

• 小孩中耳炎用手术
  小孩中耳炎用手术治疗首先是慢性单纯性及骨疡型中耳炎。要去除周围感染病灶，影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲，这些应予以手术切除和矫正，慢性鼻窦炎应进行根治，慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除，尤其是小儿增殖体肥大和发炎，是中耳炎长期不愈的原因，切除后往往中耳炎也加速痊愈。还有就是鼓室成形术目的为清除病变重建听力。鼓膜修补术：中耳炎干耳一到两个月后进行。根据穿孔大小来选择修补的方法。药物烧灼补贴法：适用于穿孔的3毫米以下者，局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉科，用1%的利多卡因耳道皮下浸润麻醉，用50%的三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1-2毫米的白环，之后取消毒好的干羊膜片，鸡蛋内膜，蒜内衣，塑料薄膜或者是干纸片等，涂以生物胶或者是甘油，贴在穿孔表面，用酒精棉球堵塞外耳孔，亦可用小明胶海绵块塞在穿孔内。一到两周后，取下贴补片观察，如果是穿孔边缘不见肉芽了可再进行一次烧灼，因骨膜表层为复层鳞状上皮，具有较强的增殖再生能力，一般的小穿孔烧灼两到三次即可修补成功。
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  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1703次

• 中耳炎穿孔修复手术可以恢复听力吗
  中耳炎穿孔修复手术一般可以恢复听力。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性病变，中耳炎患者会出现耳痛、流脓、听力下降、鼓膜穿孔等症状，严重时会出现颅内颅外并发症，所以中耳炎患者要及时进行治疗，对于中耳炎穿孔患也可通过中耳炎穿孔修复手术来进行治疗，来修复受损鼓膜，一般是可以恢复听力的。中耳炎穿孔修复手
  王利一 主任医师北京医院

  2022-04-21 517次

• 中耳炎穿孔修复手术可以恢复听力吗
  中耳炎穿孔修复手术在多数情况下可以帮助患者恢复听力。具体分析如下：穿孔的大小和位置是影响修复效果的关键因素。小穿孔通常更容易修复，且术后听力恢复较好。相比之下，大穿孔或位于鼓膜特定区域的穿孔，修复难度增加，听力恢复可能受限。中耳炎的病程和类
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

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• 中耳炎耳膜修复手术
  化脓性中耳炎，控制住感染，耳干后，方可做
  陈小明 主任医师北京市普仁医院

  2020-04-10 1001次

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  王文华 副主任医师沈阳市红十字会医院

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