问被确诊为慢性白血病但白细胞在未用药的情况
2020-04-09 755次
病情描述:
被确诊为慢性白血病但白细胞在未用药的情况下在下降
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答咨询实录
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慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病,顾名思义,第一,它是慢性的。第二,它是属于淋巴系统的一种白血病。这种白血病它有这么几个特点:第一,都好发于老年人,一般60岁以上的人容易发,西方人比东方人发病率要高。第二,它进展非常的缓慢,绝大部分的病人病情进展都比较缓慢,但是它也会缓慢的进展。所以在最早期的时候,有些病人是不需要治疗的,没有治疗指征是不需要治疗的。当出现了一些治疗指征的时候,就要进行相应的治疗。治疗目前主要是靠化疗,但是也有一些分子靶向药,已经上市了。01:22
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慢性粒细胞白血病护理慢性粒细胞白血病的日常护理方面,其实也是非常重要的,因为我们现在有很好的药物,能够控制慢性粒细胞白血病,病人只要坚持足量、足疗程使用,就能够获得长期的生存,但是要强调几点,第一就是慢粒的治疗早期,比如说服用格列卫,尤其是在服用药物的第一个月,很多病人会特别的痛苦,因为这是从白血病状态,经过药物治疗,回到一个非白血病状态的过程,药物跟白血病的细胞,在体内做剧烈的斗争。这个时候病人,会感觉到各种各样的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状,希望病人理解,这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程,一定要坚持用药,不要因为这些症状就去停止或者中断,或者是减量这种合理的药物治疗,一旦在早期减量或者停止治疗,就有可能带来疾病的恶化,所以这一点是非常重要的,其他的护理方面,其实只要按照日常生活走就行了。强调几点,不需要特别的去配这种食谱,因为慢粒的治疗过程当中,食物只要按照日常生活,丰富多彩,能够各种各样的,荤互搭配就可以了;另外不要去用任何的补品,这些补品一方面对于疾病本身,并没有什么特别的好处,另外一方面很难说,会对我们的药物治疗形成干扰,所以不要去用补品;第三就是在整个日常生活当中,尤其是像慢粒的治疗早期,粒细胞出现减少的时候,不要去到人多的地方,去传播一些感染,包括像感冒这样的疾病,尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期,可能会出现血小板的下降,也希望病人任何一个动作,都要轻一点、慢一点,避免血小板减少的时候,出现外伤导致大出血,但是到了后期,指标如果逐渐地恢复到正常,血小板也恢复到正常,这些病人依然要回归到,正常的一个生活方式。也要强调,这些病人要坚持合理的,力所能及的一个锻炼身体,和日常生活的自行的料理,并不需要卧床,也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些对待之外,到了后期希望病人,尽可能把自己看作一个正常人,不要把自己看作一个病人,这样过日子就会很好了。03:05
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慢性粒细胞白血病白细胞慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集抑制骨髓的正常造血,并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血,容易出血,感染以及器官浸润等。血液中可以出现白细胞数增高,一般的慢粒初次就诊时白细胞数往往已经在五万到十万每微升或者更高。在白细胞的分类中,粒细胞系百分数高于正常可以见到各期的粒细胞,以中幼粒细胞及以下的各期中性粒细胞占大多数。原粒和早幼粒细胞一般不超过10%,早期的时候可以不出现,嗜碱性粒细胞增多为慢性粒细胞白血病的特征之一,分类时可以高达10%以上。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可以出现增多,白细胞过高时,如大于二百乘以十的九次方每升,容易发生白细胞滞留症,可以出现呼吸困难头晕,血栓形成,神经精神症状,阴茎异常勃起等。语音时长 1:43”
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慢性粒细胞白血病的白细胞慢性粒细胞白血病,一般情况下这病是缓慢的,多数表现为外周血粒细胞显著增多伴有成熟障碍,嗜碱性性粒细胞是增多的,伴有明显的脾脏肿大甚至是巨脾,慢性粒细胞白血病的自然病程分为,慢性期、加速期和急变期,费城染色体和bcrabl融合基因为其标志性的改变,慢性粒细胞白血病患者早期缺乏特异性的症状,常见的有乏力、低热、食欲减退、体重减轻等等,有些患者在偶然情况下,或者是常规检查时发现外周血白细胞升高,而进一步检查确诊的。慢性粒细胞患者白细胞是明显增多的,多数呢大于五十乘以十的九次方每升,有时可以高达五百乘以十的九次方每升,以中性粒细胞为主,可见各阶段的力细胞有晚幼和杆状核粒细胞居多,原始细胞是小于2%的,嗜酸嗜碱性粒细胞增多。语音时长 1:34”
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白血病的白细胞数白血病本身就是出现异常的造血干细胞,进而刺激我们白细胞数的增长。大多数患者白细胞增多,可以超过10×10的九次方每升以上,称为白细胞增多性白血病。也有一部分白细胞计数是正常或者是减低的情况。减低的患者可以小于1×10的九次方每升,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可以发现有数量不等的原始细胞和
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白细胞引起的白血病白细胞的变化不会引起白血病,相反的白血病的时候绝大多数的患者是可以出现白细胞的变化。发生白血病的时候,患者可以出现贫血以及血小板的减少。绝大多数的白血病患者,可以出现白细胞数明显升高。发生急性白血病的时候,外周血当中和骨髓当中还可以见到大量的原始以及幼稚的白细胞的存在。而发生慢性粒细胞白血病的时候,
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孩子确诊为幼年类单核细胞白血病慢性,目前估计又有反复了,建议医院定期检查
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白细胞多少可以诊断为白血病发一下化验单子