问左前降支近段浅表心肌桥,右冠状动脉开口处
2020-11-24 1142次
病情描述：
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浅表性心肌桥是什么病随着检查手段的提高，检查仔细程度提高，发现的疾病越来越多，心肌桥也是最近几年发现的疾病，是指心脏冠状动脉或某个分支进入到心肌纤维，形成一个桥状的东西，叫心肌桥。正常冠状动脉裸露在心肌表面，并不进入心肌组织内。有心肌桥就会出现症状，比如在活动、情绪波动情况下容易出现胸闷、胸疼，类似心绞痛发作，主要就是活动的时候心肌收缩力增强，正好冠状动脉在心肌下边，心肌缩短就把冠状动脉给勒住，使心肌供血减少，造成心肌缺血。出现症状后，治疗方法大部分都是保守治疗，药物治疗一般选择β受体阻滞剂，口服能减少心脏收缩的强度，减慢心率，减轻症状。
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赵兴全
主任医师河北工程大学附属医院
2021-05-28 6849次
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。
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卢长林
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-07-11 11696次
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什么叫做冠状动脉心肌桥？冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般来讲，根据严重程度可分为三度，一度是收缩期狭窄直径小于50%，可以没有任何的临床表现，临床症状；二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加，有局部心肌缺血表现；三度狭窄是指大于75%，乳酸明显增加，有心肌缺血，心电图表现和临床症状。对于没有任何临床症状的冠状动脉心肌桥，不需要进行任何的治疗，而对于有症状的人，可以选择像倍他乐克、β受体阻断剂之类的药物，也可以选择钙离子拮抗剂比如说地尔硫卓、合贝爽等药物，也可以适当的进行抗血小板治疗，比如可以让患者口服阿司匹林。语音时长 01:45”
魏晓冬
主治医师哈尔滨市第一医院
2018-05-14 6732次
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什么是冠状动脉心肌桥冠状动脉心肌桥是一种先天发育的异常。一般来说，冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中，如果因为先天发育的异常出现一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌就叫做心肌桥，而走行于心肌内的冠状动脉称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期会被心肌桥所挤压，如果挤压严重可以造成心肌桥远端的心肌缺血，从而引起心绞痛的症状，有时还会出现心律失常，严重的患者还可以导致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠状动脉心肌桥可以通过给予β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂来进行治疗，药物治疗无效的可以给予外科手术治疗。语音时长 01:17”
陈添华
副主任医师井冈山大学附属医院
2020-03-03 4221次
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冠状动脉左前降支图冠状动脉左前降支是冠状动脉左侧分支左主干的一个分支。
李博
主治医师浙江大学医学院附属第一医院
2023-04-10 0次
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左前降支近段重度狭窄严重吗左前降支近段重度狭窄一般是严重的。左前降支近段重度狭窄通常代表患者的狭窄情况已经出现了较为严重的状况，并且如果患者在出现此种情况后，不立即采取措施进行治疗，就可能会导致患者出现100%狭窄，一旦出现100%狭窄，就可能会危及到患者的生命，所以严重。左前降支近段重度狭窄通常是因为冠状动脉粥样硬化等因素
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-09-20 353次
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冠状动脉左前降支段浅表心肌桥心肌桥是一种先天性冠脉畸形性疾病，它从心肌里面穿过去了，正常人是在外面的
周凯
主治医师景德镇市第二人民医院
2020-10-03 3307次
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右冠状动脉近段、左前降支近段及左旋支近段你好,有去医院检查吗
王宝进
主治医师大连大学附属新华医院
2020-06-20 1400次
