问胆囊炎手术
2020-03-10 991次
病情描述:
胆囊炎手术
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答咨询实录
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胆囊炎需要手术吗胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。得了急性胆囊炎,经过保守治疗,病人百分之八九十可以治好,当然就不用手术了。10%到20%,这么一些病人,通过保守治疗效果不好,反而病情加重,高热、胆囊化脓、坏疽,白细胞两万多,这个时候显然,就需要手术进行干预。慢性胆囊炎在治疗过程当中,可能病人反复发作,或者是疼痛加剧,而反复发作影响到生活和工作。急性发作可能是胆囊小结石,牵动到胆囊管上,引起胆囊炎的急性发作,这些都需要手术进行治疗。01:23
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急性胆囊炎需要手术吗急性胆囊炎是非常常见的外科急腹症。对于症状比较轻的急性胆囊炎,可以选择早期手术,或者在保守治疗,炎症消退后择期手术也可以。但是对于严重的急性胆囊炎,可以造成胆囊穿孔、胆囊坏疽,可引起腹膜炎等一些并发症。对比较重的急性胆囊炎患者,应该采取积极的早期的手术治疗,主要目的是避免预防以后,引起的严重并发症。对于胆囊炎,胆囊炎急诊入院的患者,尽可能在住院期间,就做微创的腹腔镜胆囊切除术,尽早实行手术。对于发病时间超过3天,伴有胆囊坏疽,或者穿孔。继发性腹膜炎的患者,这种情况应该选择急诊的腹腔镜胆囊切除术。对于一些老年患者,合并心肺功能比较差的,不适合做急诊手术的这种情况,也可以通过胆囊超声引导下,经皮经肝、胆囊穿刺、置管引流,等待胆囊急性炎症缓解以后,再做仔细的腹腔镜胆囊切除术。01:41
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胆囊炎手术疤痕一般分为传统经腹手术,它就是在右肋缘下做一个斜行的或者竖行的,大约四到六公分的手术切口进腹进行胆囊切除术。目前临床上常用的是腔镜下微创胆囊手术,在腹壁上打三到四个手术孔,一般根据患者病情的需要和手术者的习惯选择是打三个孔还是四个孔。一般大孔直径大概是1.5到两公分左右,小孔的直径是一公分,术后如果不是疤痕体质的话一般,很难看到有明显的手术切口。语音时长 1:27”
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胆囊炎手术治疗如果是单纯的胆囊炎,一般是以保守治疗为主,通过生活的注意,通过消炎利胆治疗,一般都会达到很好的治疗效果。胆囊切除术也可以治疗胆囊炎,但是这个手术有明确的手术指征,比如说:第一、如果胆囊坏疽或者穿孔,并发弥漫性腹膜炎。第二、急性胆囊炎反复发作或者慢性胆囊炎急性发作,经久不愈。第三、经过积极的内科保守治疗,胆囊炎的症状持续恶化,或者胆囊炎由于长期的炎症,有一些恶变的倾向,或者慢性胆囊炎伴有胆结石患者,这些情况的都是手术治疗的一个适用症。手术一般是选择腹腔镜胆囊切除术,这种手术属于微创的手术,对患者的创伤非常小,术后恢复特别快,一般在手术后的第三天就可以治愈出院。所以说胆囊炎患者首选保守治疗,保守治疗效果不好或者合并其他的一些病变,或者胆囊炎的症状持续恶化,这种情况才建议手术治疗。语音时长 1:38”
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胆囊炎切除手术胆囊炎如果比较严重出现化脓性感染,胆囊穿孔,胆囊结石,导致胆囊的功能丧失,这个时候可以行胆囊切除术,以防胆囊炎复发。胆囊炎多数是由于胆囊管阻塞或细菌侵袭引起,常有的症状右上腹剧痛或绞痛,疼痛突然发作,十分剧烈,可伴有口苦,口干,腹胀纳差,恶心,呕吐发烧等症状。胆囊炎诊断需要行腹部b超和腹部ct检查,
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胆囊炎手术必须切除胆囊么在临床上,有一部分在囊炎的患者进行手术治疗的话,必须要切除胆囊,比如说,胆囊出现了化脓、坏疽、穿孔,这时候如果不切除胆囊,患者有可能会出现严重的腹腔感染,甚至有的患者在短时间内会出现感染性休克,会引发患者的生命出现危险,这时候要切除患者胆囊。而且现在临床上,随着微创技术的进步与发展,患者可以进行微创
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胆囊炎切除手术复查过吗?
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胆囊炎问诊请问病情多长时间了?