问在网上看到您关于静脉阻塞性水肿的视频,我会患此病吗?
2019-08-02 1432次
病情描述:
在网上看到您关于静脉阻塞性水肿的视频,我面部和眼睑晨起水肿,黑眼圈,查了心脏,肾脏,肝脏,头颅,颈部,都没有问题。我们这里医生说考虑面部循环不好,没有办法治疗。
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答咨询实录
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阻塞性黄疸的表现阻塞性黄疸,就是表明他的胆道有梗阻,导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以发现,它最主要的表现一个就是黄疸,一个就是出现陶土样大便,也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因,就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来,所以他大部分的胆红素,因为梗阻以后导致进入血液,出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断,就是直疸高,而且高是占主要的,就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素,主要是直接胆红素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的话,我们超声下可以看得到的就是,在肛门可以看到三角形的纤维块,这个表明他胆道除了胆管看不到以外,可以看到肛门的纤维块,基本上就可以考虑是,最终确诊的话,是需要通过手术来确诊,也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术,微创技术以后,可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊,无论是哪一种情况,阻塞性黄疸是比较严重的情况,严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话,早期诊断和早期发现是特别重要的,最重要的就是第一,会出现黄疸;第二,会出现陶土样大便,通过这两项,来做早期的判断和筛查。01:55
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慢性阻塞性肺炎的治疗慢性阻塞性肺炎的病人,首先第一要戒烟,这样能及时改善患者的咳嗽、咳痰症状,可以促进肺功能的康复,可以应用支气管扩张剂,比如短效的支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林等,能及时有效地控制患者喘息的症状。可以应用长效的支气管扩张剂,如舒利迭、噻托溴铵,信必可都保等,这类能有效地控制患者的病情,避免病情的进一步加重,可以应用祛痰类的药物,使患者痰液稀释,比如应用羧甲司坦,乙酰半胱氨酸这类的药物,能促进痰液及时咳出,使阻塞性的肺炎病灶,能及时恢复。还有在抗感染治疗的时候,也要针对患者的个体情况,进行一个个体化的抗感染治疗,还有建议患者间断的一个吸氧,每天建议吸氧超过15个小时以上,配合一个合理的锻炼,充足的睡眠,营养的加强,这些都是慢性阻塞性肺炎,有效的治疗手段。01:49
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静脉阻塞性水肿的特点静脉阻塞性水肿常见于静脉血栓形成血栓性静脉炎,其诊断要点有:第一,上腔静脉阻塞综合征,水肿见于面颈上肢及上胸部,形成所谓的披肩状水肿,患者颈静脉怒张,前胸部浅表静脉扩张血流方向向下,上肢静脉压显著增高。第二,下腔静脉阻塞综合征,水肿的范围与下腔静脉阻塞的部位和水平有关,患者腹壁静脉曲张,血流方向向上,下肢阴囊水肿,下肢静脉压升高,下肢静脉瓣功能不全,见于下肢原有静脉曲张的患者,水肿多在立位久时出现,夜间卧床时可减轻或消退,由于静脉瘀血,局部可呈青紫,色素沉着,可合并湿疹和溃疡。语音时长 1:13”
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静脉阻塞性水肿的特点多见于肿瘤压迫或转移静脉血栓形成,血栓性静脉炎等情况。常见的静脉阻塞性水肿有:一,上腔静脉阻塞综合症,早期症状是头痛、眩晕,眼睑水肿逐渐出现上腔静脉分布处如头、颈、上肢、胸壁上部、静脉扩张,大多有肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤引起。二,下腔静脉阻塞综合症,特点是下肢水肿,其症状和有体征与下腔静脉阻塞的部位或水平有关,如阻塞发生在下腔静脉上端肝静脉入口上方,则出现明显腹水,而双下肢水肿相对不明显;阻塞如发生在下腔静脉中段肾静脉入口上方,则下肢水肿伴腰背部疼痛;阻塞如在下腔静脉下段,则水肿仅限于两下肢,原因有肿瘤或腹腔包块压迫,盆腔炎症或创伤波及下腔静脉引起血栓静脉炎等。三,肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎,可以出现静脉回流障碍,水肿疼痛及压痛,常伴有发热,血栓形成,很少有发热。四,慢性静脉功能不全,一般指的静脉慢性炎症,静脉曲张,静脉的瓣膜功能不全和动静脉瘘等原因,所导致的静脉回流受阻或障碍。由于静脉淤血,局部可显青紫,色素沉着和合并有湿疹或溃疡。语音时长 2:31”
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阻塞性黄疸阻塞性黄疸指的是胆道系统堵塞时胆汁的排泄受到阻碍,而使胆红素返流到血液引起黄疸称为阻塞性黄疸,梗阻部位可以在肝内,也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫病等。病因方面主要就是见于胆管结石、胆囊结石,另外也有可能会见于恶性疾病比如胆管癌,再就是胰头癌
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