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• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

  01:55
  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22702次

• 慢性阻塞性肺炎的治疗

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒烟，这样能及时改善患者的咳嗽、咳痰症状，可以促进肺功能的康复，可以应用支气管扩张剂，比如短效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，能及时有效地控制患者喘息的症状。可以应用长效的支气管扩张剂，如舒利迭、噻托溴铵，信必可都保等，这类能有效地控制患者的病情，避免病情的进一步加重，可以应用祛痰类的药物，使患者痰液稀释，比如应用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸这类的药物，能促进痰液及时咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及时恢复。还有在抗感染治疗的时候，也要针对患者的个体情况，进行一个个体化的抗感染治疗，还有建议患者间断的一个吸氧，每天建议吸氧超过15个小时以上，配合一个合理的锻炼，充足的睡眠，营养的加强，这些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治疗手段。

  

  01:49
  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-14 2725次

• 静脉阻塞性水肿的特点
  多见于肿瘤压迫或转移静脉血栓形成，血栓性静脉炎等情况。常见的静脉阻塞性水肿有：一，上腔静脉阻塞综合症，早期症状是头痛、眩晕，眼睑水肿逐渐出现上腔静脉分布处如头、颈、上肢、胸壁上部、静脉扩张，大多有肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤引起。二，下腔静脉阻塞综合症，特点是下肢水肿，其症状和有体征与下腔静脉阻塞的部位或水平有关，如阻塞发生在下腔静脉上端肝静脉入口上方，则出现明显腹水，而双下肢水肿相对不明显；阻塞如发生在下腔静脉中段肾静脉入口上方，则下肢水肿伴腰背部疼痛；阻塞如在下腔静脉下段，则水肿仅限于两下肢，原因有肿瘤或腹腔包块压迫，盆腔炎症或创伤波及下腔静脉引起血栓静脉炎等。三，肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎，可以出现静脉回流障碍，水肿疼痛及压痛，常伴有发热，血栓形成，很少有发热。四，慢性静脉功能不全，一般指的静脉慢性炎症，静脉曲张，静脉的瓣膜功能不全和动静脉瘘等原因，所导致的静脉回流受阻或障碍。由于静脉淤血，局部可显青紫，色素沉着和合并有湿疹或溃疡。
  语音时长 2:31”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 5042次

• 静脉阻塞性水肿包括哪些
  静脉阻塞性水肿多见于肿瘤压迫或转移静脉血栓形成，血栓性静脉炎的情况常见的是静脉阻塞性水肿有：1、上腔静脉阻塞综合征。上腔静脉阻塞早期的症状是头痛、眩晕和眼睑水肿，发展下去是上腔静脉，分部处，如头颈、上肢及胸的上部静脉扩张，本综合征大多有肺癌淋巴癌等恶性肿瘤引起。2、下腔静脉阻塞综合征，特点是下肢水肿，其症状和体征与下腔静脉阻塞的部位与水平相关，如果阻塞发生在静脉的上段，如肝静脉入口的上方，则出现明显腹水，下肢水肿相对不明显阻塞；如发生在向下将静脉中段，静脉入口的上方，则下肢水肿伴腰背部疼痛；阻塞如在下腔静脉的下端，则水肿仅限于两下肢。引起下腔静脉阻塞的原因有肿瘤和腹腔包块压迫，盆腔炎症和创伤波及下腔静脉引起的血栓静脉炎等。3、肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎，可出现静脉回流障碍，水肿、疼痛及压痛，静脉炎常有发热，血栓形成很少有发热，慢性静脉功能不全，一般是指静脉的慢性炎症、静脉曲张、静脉的瓣膜功能不全和动静脉瘘所致的静脉血回流受阻或障碍，水肿是慢性静脉功能不全的重要临床表现之一，由于静脉瘀血，局部可显青紫色色素沉着，可以合并湿疹。
  语音时长 2:04”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3505次

• 阻塞性肺气肿为什么水肿
  病情分析：阻塞性肺气肿多见于慢性阻塞性肺疾病，以老年人多见，常有长期吸烟史，症状特点为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促。意见建议：阻塞性肺气肿病程长，随病情发展，逐步会出现肺血管重构，随后出现肺动脉高压，最终累及右心，导致右心功能不全，即肺心病。由于肺动脉高压，右心流出道受阻，下肢静脉血液回流受阻，从而出现水肿等体循环淤血表现。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-24 1001次

• 慢性阻塞性肺疾病发作有什么特点
  病情分析：慢阻肺疾病发作的特点，是在慢性咳嗽咳痰的基础上，出现一个症状的急性加重，在活动时会出现气短，呼吸困难，喘息，胸闷和食欲减退等。查体可见桶状胸，两肺听诊呼吸音减弱，呼吸期延长，可闻及干湿性啰音。意见建议：建议在吸入支气管扩张剂后行肺功能检查，FEV1/FVC小于70%，可明确为持续气流受限。病人往往因刺激性气体的吸入，感染因素，气道高反应等因素而急性发作。
  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-02-14 1203次

• 阻塞性黄疸
  阻塞性黄疸指的是胆道系统堵塞时胆汁的排泄受到阻碍，而使胆红素返流到血液引起黄疸称为阻塞性黄疸，梗阻部位可以在肝内，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫病等。病因方面主要就是见于胆管结石、胆囊结石，另外也有可能会见于恶性疾病比如胆管癌，再就是胰头癌
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 120次

• 红喘型阻塞性肺气肿的特点
  红喘型阻塞性肺气肿，其临床特点为患者的肺气肿病变较重，慢性支气管炎病变较轻，多见于老年人。往往体质消瘦、气促明显，一般没有发绀。患者往往取一些特殊体位，两肩高耸，双臂扶床，吹哨样呼吸。X线胸片示肺透亮度明显增高，肺纹理减少，而残气率明显增高，通气功能损害较轻。血细胞比容正常，而血气分析检查之多正常或
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 100次