问糖尿病患者晚上血糖高了再吃降糖药可行吗
2020-08-06 2819次
病情描述：
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糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖高怎么办？在糖尿病的治疗过程当中，有些病人会发现，空腹正常，但是一吃完饭就很高，这个是为什么呢。首先我们知道能关注到餐后血糖，说明这个病人是一个细心的病人，对自己比较认真负责任。餐后血糖升高是中国人得糖尿病的一个很重要的特点，中国人的饮食习惯喜欢吃粮食，一顿饭如果不吃主食，不吃粮食，就觉得好像不叫吃饭了。但是我们知道粮食它升糖指数比较高，所以说中国人这个饮食习惯，就是我们容易餐后血糖高的一个很重要的原因。正因为这样，所以发现餐后血糖高，首先我们就要少吃主食，少吃粮食，尽量少喝粥、软面条，这些升糖指数比较高的食物。因为老年人可能胃口，牙也不太好，爱吃这样稀的软的食物，但是这些食物容易引起明显的餐后血糖升高。另外如果我们控制了饮食，血糖还是偏高，我们可以增加运动，运动是降糖的非常好的一个手段，只要你快走慢跑，或者是做一些其他的游泳、打球，这些运动会明显的降低你的餐后血糖。另外我们还要提到的就是，如果你已经控制好饮食运动了，血糖还是高，那我们也有一些药物，可以更好的管理这个餐后血糖。这些药物包括最新的一些DBP抑制剂，还有我们的糖苷酶抑制剂，阿卡波糖这类的药物，都是可以明显的降低餐后血糖的。这个药结合您具体的情况，如果需要的话您可以到医院去就诊，听听医生的建议。
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范慧
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-09-14 59635次
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糖尿病患者在家怎么监测血糖监测血糖是我们糖尿病人群非常重要的一个课后作业，我们一直提到我们的糖尿病管理包括五驾马车，这其中就包括了饮食、运动、治疗、糖尿病的教育、糖尿病的血糖监测。因为糖尿病的血糖监测就像我们的一双眼睛，你看不到你的血糖，你就不能够知道你应该如何去管理它，所以我们非常重视糖尿病病人的血糖监测。传统的血糖监测，指的是我们用血糖仪测我们的末梢血，来监测血糖。但是我们有很多病人会问，我应该多长时间测一次，我应该测空腹还是测餐后，这个当中我想告诉大家的就是：我们任何一个时间的血糖都有用，都是有意义的。所以我们不说你需要监测哪一个时间的血糖，不要哪个时间的血糖，只要测就比不测好。但是因为测血糖，现在目前很多手段都是有创的，我们会觉得疼，会有指尖出血我们才能测到血糖。所以我们告诉大家的就是，如果您的血糖现在不平稳，波动比较大或者比较不好控制，我们就希望你多测血糖。尤其是在用胰岛素的病人，你可能每三天、四天就要测一次血糖，空腹的、餐后的都要测。通过这个数据，让医生来给你进行治疗和调整。但是如果您的血糖已经调的比较好，病情比较稳定，你也没有用胰岛素，可能就是用一些简单的口服药，血糖也比较稳定，那您就可以不用那么频繁的监测，一个礼拜、两个礼拜测一次。或者您想知道这个食物是不是对您的血糖有影响，您可以在吃了某种食物之后监测一下，别的时候不用每顿都监测。另外就是我们建议您可以结合糖化血红蛋白，就是您的糖化血红蛋白，跟您自己测的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小时2小时的血糖，有没有匹配。如果医生说不匹配，那您就得考虑您有没有夜间的低血糖，有可能您就得测一测您睡前的血糖，甚至您半夜有没有这种低血糖，有可能夜间都要去检测一次。所以我们对血糖的监测，针对不同的人群是不一样的要求。原则就是血糖稳定的，血糖比较好的，用药比较少的，我们就建议他少测。血糖比较高的，血糖控制不好的，波动比较大的我们建议您多测。另外就是结合糖化血红蛋白的检测。还有我们目前也有一些非常好的动态血糖监测的一些手段，现在有这种瞬感之类的，可以能够记录24小时的血糖，比较方便的，不用次次都扎手指头，挤出来指尖血测血糖这样的手段。我们可能用传感器跟接收器，就可以测到我们的血糖，这也是目前很多人在用的新的动态血糖检测的手段。
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范慧
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-09-14 9973次
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糖尿病患者如何选择降糖药糖尿病患者，在饮食控制和运动锻炼，血糖仍然不能达标的时候，就需要选择降糖药物，选择降糖药物主要依靠血糖的水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，以及急性以及慢性并发症的情况。如果胰岛功能良好，可以选择促泌剂治疗，促泌剂分为磺脲类的药物，格列奈类的药物等等。非促泌剂，包括双胍类，α糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类的药物。如果胰岛功能比较差，就需要使用胰岛素治疗，糖尿病药物治疗必须经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及增加胰岛素的剂量，以免发生低血糖。语音时长 01:11”
韩昕健
副主任医师枣庄矿业集团中心医院
2020-01-08 2457次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖药口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄影响婴儿发育，因此妊娠和哺乳期妇女应该停用口服降糖药。肝肾功能不全者应该禁用或者是慎用口服降糖药，口服降糖药全部都需要经过肝脏代谢，大多数都要经过肾脏排出，进糖适平经肾脏排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并发症感染酮症酸中毒，高渗性非酮症昏迷的病人，用口服降糖药效果很差，还有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并发症，比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是三级以上的肾病或者是视网膜病变的病人应该进行胰岛素治疗，用口服降糖药。手术创伤的应激状况也应短期改用胰岛素治疗，不宜口服降糖药。语音时长 1:53”
孙瑞英
主治医师保定市第一中医院
2018-12-01 3285次
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糖尿病患者如何选择降糖药糖尿病临床上常可分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病属于胰岛缺陷所引起的，临床上主要通过胰岛素来控制血糖。二型糖尿病的发病年龄多是青少年肥胖患者居多，是胰岛素分泌功能障碍所引起的病症，临床上常用药物进行干预治疗。治疗二型糖尿病常首选二甲双胍缓释片进行调理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情
潘永源
主任医师首都医科大学宣武医院
2024-11-26 0次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖药口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2021-12-01 127次
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糖尿病患者体检前能吃降糖药吗你好,有去医院检查吗
王宝进
主治医师大连大学附属新华医院
2020-05-31 2806次
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糖尿病患者今早吃了半个馒头才吃降糖药可以偶尔一次没有问题
李博杰
副主任医师朝阳市中心医院
2020-12-23 1400次
