问抑郁症不愿意治疗
2020-02-23 1150次
病情描述：
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为什么冠心病人不愿意做搭桥手术这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。
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胡大一
主任医师北京大学人民医院
2020-02-25 9511次
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抑郁症最佳治疗方法抑郁症最佳的治疗方法还是心理治疗为好，对于轻中度的抑郁患者，可以采用心理治疗加中医中药，对于中度以上程度的抑郁症，最好应用西药治疗或者心理治疗加西药治疗并用，心理治疗包括认知行为治疗、人际关系治疗、音乐疗法等等，视病人的情况而定，药物治疗主要有选择性，五羟色胺再摄取抑制剂，代表药有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等，还有五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药有文拉法辛和度洛西汀，还有米氮平，米氮平对于抑郁兼有失眠的患者疗效较好，三环类、四环类抗抑郁药是老的抗抑郁药，由于副反应多，目前临床上应用已经很少了，具体应用哪一类抗抑郁药要根据患者的临床症状进行选择，最好请专业的医生，请专业的医生来帮助我们选择药物，抗抑郁药的应用具有个体化治疗，从小剂量开始，以最小的有效剂量达到最佳的效果，剂量逐渐增加，并且需要足量，足疗程的治疗，一旦应用抗抑郁的西药，疗程至少在半年以上甚至更长，患者不可因为症状得到改善自行停药，减药，那样会使症状反跳，治疗效果失败，为治疗增加难度，除了药物治疗，还有一些物理治疗方法，经颅电刺激可以改善，患者的抑郁情绪，中医中药治疗在抑郁症的治疗上有特殊的优势，像中药的加味逍遥散、血府逐瘀汤，均有改善情绪的作用，进行穴位按摩、针灸治疗也可以改善患者的临床症状，治疗抑郁症是一个长期的过程，因为这个疾病非常容易反复，所以一定要遵医嘱坚持治疗，才能够完全缓解症状，减少复发。
04:11
赵晓东
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2018-09-29 115074次
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胃炎不愿意吃饭怎么办胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，在临床上是非常常见的一种疾病。胃炎的患者由于胃肠道功能障碍，会导致患者出现食欲不佳，如果不愿意吃饭，建议患者平时可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山药粥，南瓜粥等。平时还可以喝一些牛奶，豆浆等，这些食物都具有养胃的功效，对患有胃炎的患者是非常合适的。患者如果实在食欲不是很好，可以静脉点滴营养来补充维生素和氨基酸等。语音时长 01:07”
刘琴
主治医师余干县中医院
2019-11-01 4288次
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中耳炎不愿意好1.出现中耳炎的症状的首先就是要及时的进行治疗，一就是积极治疗上呼吸道病灶性疾病，比如说慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎这些。2.药物的治疗可用抗生素水溶液或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎。3.传统的中耳炎手术，主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法，电凝固法，冷冻，微波及射频治疗法。手术创伤性大，出血多。病人的也是非常痛苦的，尤其是对于儿童来说痛苦性加大，临床上的是很少使用的。目前的在医院常用微创手术进行中耳炎的治疗。微创手术中的中耳炎最佳的治疗方法是采用鼓室成型术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围的骨质中病变组织藏匿的所有空隙，最大程度减少了病灶的残留并全面恢复听骨链的连续性。语音时长 1:37”
王沁
主治医师锦州市中心医院
2018-11-24 1386次
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中耳炎不愿意好1.出现中耳炎的症状的首先就是要及时的进行治疗，一就是积极治疗上呼吸道病灶性疾病，比如说慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎这些。2.药物的治疗可用抗生素水溶液或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎。3.传统的中耳炎手术，主要是采用物理
王利一
主任医师北京医院
2021-12-17 106次
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孩子不愿意吃饭怎么办小孩子不爱吃饭，可以先从以下几个方面来考虑。首先，宝宝偏食厌食比较明显，一般是由于微量元素锌缺乏导致的这种情况。需要去医院做微量元素检查，可以对症进行补充锌元素，可以用赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液。其次考虑宝宝是脾胃虚弱造成的，稍微吃一点食物就会造成积食，消化不良，需要用调理脾胃的药物来进行调理。
王志新
主任医师中日友好医院
2021-12-15 344次
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心情抑郁，想自杀，不愿意您好
王泽腾
主治医师陇南市武都区石门镇卫生院
2020-01-17 700次
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老年焦虑症不愿意吃药病多长时间了？都有什么症状？
万丽霞
主任医师哈尔滨市第一专科医院
2020-06-07 1000次
