问老年焦虑症不愿意吃药
2020-06-07 1064次
病情描述：
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为什么冠心病人不愿意做搭桥手术这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。
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胡大一
主任医师北京大学人民医院
2020-02-25 9516次
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老年焦虑症如何用药临床上见老年人，其实并发焦虑抑郁的，非常非常多见。尤其老年抑郁，也是以焦虑的发作为主，因为到了老年人，对生活以后的身体等等，他会有很多很多的担心。但是人到老年了以后我们知道，随着生理机能的衰退，身体都会发生很大很大的变化。表现在什么地方呢，药物的吸收会怎么样，变慢，分布代谢和排除也会减慢，因而出现不良反应的发生率，要高于青壮年。再一个老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的药物，容易在脂肪内蓄积时间也比较长，所以它在脂肪中蓄积，释放也会比较慢，所以代谢过程当中，那个副作用也会相应的增加。因此老年人用抗焦虑药，剂量我们考虑有几个部分，一个剂量要低，低剂量的开始，如果效果不好，增量的时候一定要慢，老年人除焦虑外，还有的时候，合并其他的躯体的障碍，他有躯体疾病的时候，往往不光是吃抗焦虑药，他还有其他的，像其他躯体疾病的药，这些药物的相互的作用，也是我们需要去考虑到的。避免出现这些不良的反应，所以说焦虑障碍在老年人中，什么表现最多见呢，一个是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦虑的时候，我们一般都会用一些，抗焦虑促睡眠药物，像苯二氮卓类的药物，但是用这些药物的时候，我们要注意，尤其苯二氮卓类，有些长半衰期的药物，都是代谢比较慢的药物，我们尽可能的要用，一个剂量应该小，再一个不要长期用，再一个这些药物有可能对老年人，我们叫啥，认知功能记忆力影响比较大，所以有的时候抗焦虑的时候，老年人，我们提倡用非苯二氮卓类的，尽可能少用安定类的药物，这是老年人用药的一些特点。
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王成彪
副主任医师中国医科大学航空总医院
2018-06-13 4256次
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帕金森患者不愿意吃药怎么办对于帕金森病的治疗，最重要的是采取药物治疗的方案。患者如果不愿意吃药，必须做好思想工作，如果不吃药，患者的症状会比较重，严重影响日常生活，甚至生活是不能自理的。因此对病人详细的讲述帕金森病的发病过程、帕金森病的治疗方案，让病人接受用药治疗是非常的重要的。治疗帕金森病的药物种类是很多的，比较经典的是左旋多巴之类的药物，大多数患者服用之后，症状会得到明显的改善，比如运动迟缓会好转，震颤也会减轻，肌张力也会下降，服用之后生活质量会得到一定程度的提高的。语音时长 01:08”
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2020-01-16 1712次
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胃炎不愿意吃饭怎么办胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，在临床上是非常常见的一种疾病。胃炎的患者由于胃肠道功能障碍，会导致患者出现食欲不佳，如果不愿意吃饭，建议患者平时可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山药粥，南瓜粥等。平时还可以喝一些牛奶，豆浆等，这些食物都具有养胃的功效，对患有胃炎的患者是非常合适的。患者如果实在食欲不是很好，可以静脉点滴营养来补充维生素和氨基酸等。语音时长 01:07”
刘琴
主治医师余干县中医院
2019-11-01 4290次
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中耳炎不愿意好1.出现中耳炎的症状的首先就是要及时的进行治疗，一就是积极治疗上呼吸道病灶性疾病，比如说慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎这些。2.药物的治疗可用抗生素水溶液或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎。3.传统的中耳炎手术，主要是采用物理
王利一
主任医师北京医院
2021-12-17 106次
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孩子不愿意吃饭怎么办小孩子不爱吃饭，可以先从以下几个方面来考虑。首先，宝宝偏食厌食比较明显，一般是由于微量元素锌缺乏导致的这种情况。需要去医院做微量元素检查，可以对症进行补充锌元素，可以用赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液。其次考虑宝宝是脾胃虚弱造成的，稍微吃一点食物就会造成积食，消化不良，需要用调理脾胃的药物来进行调理。
王志新
主任医师中日友好医院
2021-12-15 344次
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抑郁症不愿意治疗不愿意治疗，怎么会好
万丽霞
主任医师哈尔滨市第一专科医院
2020-02-23 1000次
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心情抑郁，想自杀，不愿意您好
王泽腾
主治医师陇南市武都区石门镇卫生院
2020-01-17 700次
