问正颌咨询。
2020-10-03 1179次
病情描述：
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唇腭裂正颌程序先天性唇腭裂的孩子，在生长发育过程中，如果出现了蝶形脸、地包天、牙齿反颌的情况，就应该及早地就医。通常治疗方法，在青少年的时期，如果面部的形态，或者牙齿的反颌比较轻，单纯的正畸科治疗就可以。如果蝶形脸、地包天，或者是反颌的情况比较严重，在青少年时期，就要采用缝牵引的治疗方法。那么缝牵引治疗方法，就是来医院，做一个RED的牵引，这个手术是一个非常小的手术，手术时间大概半个小时就能完成，经过一两个月的牵引，再经过三四个月的维持，就可以使孩子的面部形态，和牙齿咬合功能，得到很大的恢复。对于成年人来说，如果唇腭裂的病人，出现了地包天的情况，或者反颌的情况，治疗起来相对来说复杂一些。首先要在正畸科就诊，看看牙齿有没有严重的咬合干扰，如果没有牙齿严重咬合干扰的话，可以先进行正颌外科手术治疗，做了手术之后，再进行正畸治疗，把牙齿排齐。那么如果有严重的咬合干扰，可以先进行牙齿的正畸治疗，排齐去代偿，之后再进行正颌外科治疗，然后再进行正畸治疗。最终治疗目标是一样的，使面部的形态，和牙齿的咬合功能，都得到很大的恢复。
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宋涛
主任医师中国医学科学院整形外科医院
2018-11-26 3855次
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唇腭裂正颌手术先天性唇腭裂的病人，大概是有15%到75%的病人，随着生长发育，会出现上颌骨发育异常的情况。单侧裂的病人，平均是在40%左右。大概有60%的双侧裂的病人，是随着生长发育，会出现上颌骨发育异常的情况。如果出现了上颌骨发育异常怎么治疗呢，就是正颌外科治疗。对于青少年的孩子，主要是采用正畸治疗，或者是经缝牵引治疗的方法，把上颌骨，通过牵引力的作用之下，刺激上颌骨的发育，使慢慢地长到正常的位置。如果是成年病人，已经丧失了生长发育的能力。对于这些病人的治疗，主要就采用上颌骨截骨的方法，就是正颌手术的方法，把上颌骨截断。应用各种各样的牵引器，或者是应用钛钉钛板的固定，把畸形的上颌骨，摆到正确的位置之上，这样能够获得好的形态，和牙齿功能的恢复。对于唇腭裂的病人，少部分病人也会存在着，下颌骨发育过度的情况。如果病人通过医生的测量，各种比较，发现下颌骨也存在异常。从我们的治疗经验上来看，少部分病人，也需要进行下颌骨的截骨后退。唇腭裂的病人，做了正颌手术以后，就可以使面部的形态，得到非常大的改观。嘴唇、鼻子包括发音，这些各种软组织的手术，应该放在颌骨畸形手术之后，来进行治疗。
02:14
宋涛
主任医师中国医学科学院整形外科医院
2018-11-26 5146次
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正颌需要拔牙吗做正颌手术需不需要拔牙，当然是要看什么情况。临床上，我们有时候患者有严重的错合畸形，比如说严重的大龅牙，或者是严重的地包天。这种患者我们可能要做正畸，正颌联合治疗，才能够取得比较好的治疗效果。是不是需要拔牙，当然是要制定详细的计划，这个计划的制定，就需要依据很多的材料。所以说要取模型，要拍照，要拍CT，而且还有可能要做很多的投影测量。经过多方面材料的收集，并且综合判断，我们才能够知道，做正颌做正畸需不需要拔牙，有可能需要，也有可能不需要。语音时长 01:10”
邬利波
主治医师南昌市第三医院
2019-10-20 2610次
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正颌手术费用正颌手术费用在四万到八万之间，具体还要看手术的难易程度和手术范围，比如我们单颌的手术，比如只做上颌或者只做下颌，手术费用相对来说低一点，在四万到五万之间，如果是上下颌一起做，就可能是六到八万之间。还要看使用哪些材料，比如常见的钛板有一些国产的材料和进口的材料，这两个差距可能也差不多要一两万之间，所以具体的情况还要咨询一下正颌手术的医生。一般正颌手术会比较复杂，主要是因为它的治疗效果一定要跟正畸医生一起商量，所以建议大家做正颌手术要跟正畸医生在同一个医院，两个医生之间可以良好的沟通，手术方案也可以共同制定，这样整个效果达到一个满意的程度。语音时长 01:27”
史伟萍
主治医师浙江大学医学院附属第二医院
2018-10-31 50497次
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正颌手术痛吗正颌手术作为一种复杂的颌面外科手术，其疼痛程度因个体差异而有所不同。多数情况下，患者在术后会经历一定程度的疼痛。手术本身造成的创伤是疼痛的主要原因。正颌手术涉及颌骨的切割、移动和固定，这些操作不可避免地会损伤周围软组织，导致术后出现胀痛感。
李海东
副主任医师中国医学科学院整形外科医院
2024-11-26 0次
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正颌手术痛吗正颌手术通常是不痛的。正颌手术是通过手术的方式，解除牙齿排列不齐、前突等颌面部畸形问题。手术前需拍摄全口曲面断层片、CT、头影测量片，制取观测模型和颌位记录，制定手术计划。在全麻下，切除多余骨质，消除颌干扰，将切开的骨段移动到理想的矫正位置上加以固定。关闭创口，放置引流条，加压包扎。面部消肿后拆除缝
陈博
副主任医师中国医学科学院整形外科医院
2022-03-21 405次
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正颌手术咨询要拍个头颅侧位片
洪劲超
副主任医师江门市中心医院
2020-04-26 701次
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华西口腔正颌专家您好，华西专家的技术还是非常好的
张娇
主治医师中国人民解放军第463医院
2020-07-29 1401次
