问右上肺见结节影,直经约6.5mm,周围见
2020-04-03 1292次
病情描述:
右上肺见结节影,直经约6.5mm,周围见絮状横糊影。
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如何诊断左下肺结节影随着现在这个检查手段的提高,好多人体检以后,会出现肺里边有结节影的出现。面对这种情况,好多患者就会求助医生,这种时候一般肺里边结节影,如果是单发的,小于三个厘米以下的,叫结节。这种肺结节,是一种非特异的炎症反应,一般是自身免疫,比如免疫细胞、T淋巴细胞,单核细胞、巨噬细胞,在局部的聚集,逐渐的形成。一开始是肺泡炎,如果炎症逐渐消退了,人体的炎症,结节就会消散了。如果要是炎症,形成慢性的过程了,那就形成了典型的,局部的非干酪样结节,局部的就和肺癌,也有一定的联系。其实好多人恐惧,就是怕它是肺癌,这种情况我们一般,就是让他三个月复查一下。如果三个月没有什么变化,那就半年再复查;如果半年再没有变化,那一般考虑这个近期内,肿瘤的可能性不大,就让他每年复查,就说是,只要是一般三年或者五年吧,长一点,这个不变的,那就应该就是干酪样的坏死,就是结节影,单纯的结节影就不用管它,它就像咱们衣服上的补丁一样,就永远地存在在这。当然了有些人特别害怕,就说就会怕它恶变,但是我们就动态观察着它,一般就是密切观察,一般大部分,都不会有什么太大的疏漏,应该还是安全的。所以出现肺结节影,主要是动态观察,当然了如果要是说,这个有些人特别积极,也可以用一些中医的治疗方法,比如行气、化痰、通络、活血,可能对一些就说是早期的,不是非常致密的结节影,有消退作用。02:52
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肺结节影怎么治疗在临床上发现有肺结节影病灶的时候,要根据病灶的大小,也就是肺结节影的大小,一般5毫米以下的,往往是随访观察,但也要根据肺结节影的临床特征,影像的特征,比如是磨玻璃结节,还是部分实性的磨玻璃结节,还是实性结节。也就是结节可以分为磨玻璃结节、亚实性结节和实性结节三种类型。如果是磨玻璃结节,往往合并胸膜的牵拉,有毛刺,考虑恶性的程度比较高,要一个月随访观察一次,看看磨玻璃结节有没有迅速生长的趋势,是否需要及时的做胸外科的手术,把结节取下来做组织病理的检查。如果是6~8毫米的结节,要根据病人的临床自觉症状,来进行随访观察。对于大于8毫米的结节,在观察的同时如果发现有迅速生长的趋势,还是建议及时到胸外科,及时的手术治疗,来明确肺结节的性质。所以发现肺结节影,要根据多种、多方面的结节性质的评估,来确定下一步的治疗措施。02:11
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右上肺见斑片状模糊影胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片状模糊影,我们需要注意有无炎症、结核及肿瘤的可能性。需要完善血常规、C反应蛋白、肺CT、卡他脱落细胞学检查、PPD实验、肿瘤系列检查,必要时可完善支气管镜的检查。根据不同的诊断使用不同的治疗方法。例如患者是是血常规白细胞升高,CRP、PCT明显的升高考,我们考虑细菌的感染,要积极地使用抗生素的治疗,包括头孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD强阳性,痰中查到抗酸杆菌,我们考虑活动性肺结核需要抗结核的治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支气管镜提示了肺的恶性病变,我们需要考虑手术治疗或者是放疗、化疗、靶细胞药物治疗,病因诊断是非常重要的。语音时长 1:25”
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右上肺见斑片状模糊影要考虑是肺部炎症感染的情况,也不排除有结核感染的可能性,建议可以先使用抗生素治疗后进行复查,一到两个月后,复查一次胸片或者是ct。肺部阴影并非就一定意味着严重的情况,还有很多良性的疾病也可能表现为肺部阴影。一旦发现肺部阴影,不要过度紧张,而是应该找医生明确诊断,医生会根据具体的情况,采有其他辅助检查的手段,比如胸部ct、纤维支气管镜、ct定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确病因再对症治疗。语音时长 1:12”
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肺结节6.5mm需要手术吗肺结节6.5mm是否需要手术,要根据病情情况来判断,如果是良性肺结节,一般不需要手术,但如果是恶性肺结节,则需要手术治疗。肺结节一般是在做影像学检查时,肺部出现了结节状密度影,肺结节一般包括良性和恶性之分。如果患者属于良性肺结节,并且身体没有出现不适症状,可以不需要手术治疗,通常不会对患者的身体健康
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6.5mm磨玻璃结节严重吗6.5mm磨玻璃结节通常是指6.5mm肺磨玻璃结节。6.5mm肺磨玻璃结节是否严重需要根据具体的情况判断,如果是良性的,通常不严重,如果是恶性的,通常比较严重。肺磨玻璃结节是一种影像学概念,通常是指在薄层CT上表现出了密度轻度增加,且呈云雾状密度的阴影,一般情况下可以分为部分实性结节以及纯磨玻璃结节
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