问肾功能问诊

2020-05-18 1460次

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• 肾功能衰竭和肾功能不全一样吗

  这两个概念不完全一样，但是都指的是肾功能的受损，只是严重程度不同、阶段不同而已。慢性肾功能不全持续的进展，就会发展到终末期的阶段，终末期的阶段也就指的是，肾功能衰竭的发生，所以肾衰竭它是严重的肾功能不全。在临床中肾功能不全，或者肾功能衰竭可以分为急性和慢性的。所以在临床中，如果我们检查的时候，发现存在肾功能不全，或者是肾功能衰竭的情况下，一定要积极到医院就诊，完善相关的检查，根据是急性还是慢性的，给予不同的相关的处理。因为急性的肾功能不全，通过积极寻找原因加以治疗，病人可能肾脏能够得到比较好的恢复。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 6212次

• 肾功能衰竭的原因

  对于很多种慢性肾脏病，比如肾炎、肾病综合征，还有高血压肾病、糖尿病，都有可能发生肾功能的改变，进入肾功能不全的阶段，严重的话可以发展为肾功能衰竭。对于这些疾病，本身发展为肾功能衰竭，一部分是跟病本身有关系，另外还跟一些额外的因素有关系，比如说治疗不恰当、自我管理不好、甚至治疗错误都有关系，所以加速了这些疾病，进入肾功能衰竭的进程。这是我们说的各种肾脏病，进入慢性肾功能衰竭的原因。一旦进入肾功能衰竭，那么我们身上会产生各种的毒素，这些毒素随着血液循环，会产生各个系统的症状。比如说到了呼吸系统，我们可以出现呼吸困难、胸闷等等症状；如果去了皮肤，会出现皮肤瘙痒；如果到了心血管系统，会产生胸闷、憋气这些症状；如果在血液的话，会因为贫血导致乏力、头晕症状；如果在消化道会出现食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状；对于神经系统的话，会出现失眠、嗜睡、谵妄，甚至昏迷等等。所以的话，不同系统会出现不同的症状。那么对于这些疾病的治疗，我们分为两种治疗，一种是非透析治疗，一种是透析治疗。所谓非透析治疗，就是指通过各种药物，来对症治疗，比如说降低血压，比如说降低高磷血症，比如说纠正酸中毒，都有相应的药物我们去解决。当这些药物不能解决，或者不能有效地解决，上述问题的时候，我们可能要借助一些替代治疗。所谓的替代治疗，就是通过血液透析或者腹膜透析这些方法，来替代肾脏，来完成这些工作。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 13182次

• 急性肾功能衰竭 慢性肾功能
  急性肾功能衰竭目前又叫急性肾损伤，是指由各种原因引起短时间内肾功能快速减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率的下降，同时伴有氮质废物(如肌酐、尿素等)潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，还可以出现各个系统的并发症。急性肾损伤诊断标准为肾功能突然减退，一般是在48小时之内，表现为血清肌酐升高绝对值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐较基础值升高大于等于50%或尿量减少小于0.5ml/h·kg时间超过6小时。而慢性肾衰竭是指慢性肾脏病进行性进展，而引起的肾单位和肾功能不可逆的丧失，也导致代谢产物和毒物潴留，电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。慢性肾脏病主要是指肾脏损害或者是肾小球的滤过率下降，一般来说肾小球滤过率小于60ml/min·1.73m2，并且持续三个月或以上。而慢性肾衰竭常常已发展为终末期肾病，终末期肾病晚期又称为尿毒症。
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  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-10-01 5817次

• 高血压肾功能慢性肾功能衰竭
  长期的高血压可以引起靶器官的损害，它的靶器官主要包括心、脑、肾以及眼底的病变。高血压可以使肾小球内囊压力升高，肾小球的纤维化、萎缩、肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位的不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重的后果之一，尤其是在合并糖尿病时，糖尿病、肾病严重的高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死，可以在短暂的时间内出现肾功能的衰竭情况，严重的可以出现尿毒症或者是其它的更加进一步的这种情况。血肌酐明显升高超过707微摩尔每升，在这种情况下可以给予透析治疗。一般透析治疗对于肾功能衰竭效果比较快，一般是一周两次，严重的可以三次。如果肾功能衰竭减轻可以做腹膜透析或者是血液透析，减为一周一次也可以。所以，平时我们应该控制好血压，把血压控制达标，这样就有利于预防肾功能不全的发生。
  语音时长 1:32”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-19 2051次

• 肾功能不全怎样恢复肾功能
  肾功能不全可以通过合理饮食、适当运动、控制血压和血糖、规范用药、手术等方式恢复肾功能，如果有异常需要及时就医。1、合理饮食：摄入过多蛋白质会产生较多代谢废物，增加肾脏负担。可以根据肾功能损伤程度，合理调整蛋白质摄入量，可以多吃一些新鲜蔬菜和
  杨书文 主任医师北京医院

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 203次

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  王小青 副主任医师山东省中医药研究院附属医院

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  张宇实 主治医师聊城市人民医院

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