问为什么有蛋白尿身体不水肿
2020-05-30 4439次
病情描述:
为什么有蛋白尿身体不水肿
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答咨询实录
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤,从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成,并且其上面附有相关的电荷,所以组成了滤过膜的电荷屏障,以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障,如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出,最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的,导致滤过膜的孔径增大,或者是基底膜电荷屏障,受到了破坏或消失,则血浆的蛋白成分,可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内,而超出了肾小管,对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生,出现了肾小球滤过膜的损伤,从而导致了蛋白尿的发生。01:46
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高血压水肿蛋白尿高血压靶器官有心、脑、肾。它可以引起肾功能不全,出现血肌酐以及尿素氮升高,严重可以引起高血压肾病,出现蛋白尿,引起钠水潴留而引起水肿,严重的可以引起尿毒症肾功能衰竭,需要透析治疗。高血压引起的水肿可以选择利尿剂以及可以选择ACEI类药物,有利于降低尿蛋白的作用。例如卡托普利片、培哚普利片、依那普利片。利尿消肿可以选择呋塞米片、螺内酯片以及吲达帕胺片。在用药期间应该监测血生化避免出现低钾血症、低钠血症。语音时长 1:05”
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肾炎为什么蛋白尿在门诊过程中经常会有些病人拿着尿常规的检查来找我们看病,会看到显示有尿蛋白,为什么会有尿蛋白?正常的肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞所构成的,滤过膜具有屏障作用,仅允许较小的蛋白质分子通过,而且能够阻止带负电荷的血浆蛋白,如白蛋白滤过。当发生肾小球肾炎的时候,肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致蛋白尿。如病变较轻,尿中出现以白蛋白为主的中小分子蛋白质,称为选择性蛋白尿。当病变加重,尿中除排泄中小分子蛋白外还排泄大分子量蛋白质,如IgG等,称为非选择性蛋白尿。语音时长 1:09”
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心源性水肿为什么会引起蛋白尿心源性水肿会引起尿蛋白是因为心源性水肿会引起患者心脏泵血功能下降,还会引起肾小球滤过率下降,从而导致水钠潴留,引起患者水肿。心源性水肿是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血,使机体组织间隙有过多的液体积聚而引发的水肿,典型表现为身体下垂部位出现水肿,最早出现于足踝部、胫骨前,在行走活动后加重,休息后减
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孕晚期为什么容易有蛋白尿孕晚期容易有蛋白尿考虑是子宫逐渐增大、妊娠期高血压等引起的。孕晚期随着胎儿体积的不断增大和羊水的不断增多,会导致子宫逐渐增大,此时增大的子宫会对周围脏器以及输尿管造成挤压,此时也有可能会压迫肾脏引起局部缺血,所以容易有蛋白尿。由于怀孕后女性体内的激素水平会发生较大的变化,部分女性在孕晚期也会出现妊娠
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蛋白尿原因 炎症反复感染可诱发蛋白尿你的这种情况多久了呢,排尿有什么不舒服的症状吗,尿急尿频尿不尽等等有吗?
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这是蛋白尿吗请问有去医院做相关的检查吗?如果有的话麻烦把检查结果给我们看下