肾炎为什么蛋白尿

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医生主讲实录

在门诊过程中经常会有些病人拿着尿常规的检查来找我们看病,会看到显示有尿蛋白,为什么会有尿蛋白?正常的肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞所构成的,滤过膜具有屏障作用,仅允许较小的蛋白质分子通过,而且能够阻止带负电荷的血浆蛋白,如白蛋白滤过。

当发生肾小球肾炎的时候,肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致蛋白尿。如病变较轻,尿中出现以白蛋白为主的中小分子蛋白质,称为选择性蛋白尿。当病变加重,尿中除排泄中小分子蛋白外还排泄大分子量蛋白质,如IgG等,称为非选择性蛋白尿。

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