问脑室出血,昏迷9天,头部引流了,今天改成
2021-02-08 1276次
病情描述:
脑室出血,昏迷9天,头部引流了,今天改成腰大池引流,体温由最高40到目前37度左右
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答咨询实录
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脑出血昏迷脑出血患者一旦发生了昏迷,我们应该尽快复查CT,了解出血量的情况,以及患者的出血的部位,出血的相关的因素,比如说是否有合并脑积水等。对于绝大多数昏迷的患者,如果患者没有手术禁忌症的话,应该尽快采取手术的方式,来清除血肿,缓解颅内压增高和神经功能恶化,特别是尽可能的避免患者发生脑疝。在手术准备过程中,可以使用较大量的脱水药来控制颅内压,来延缓脑疝的发生。01:00
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脑出血进入脑室严重吗脑出血破入脑室,常会引起患者意识障碍的加重,并且容易引起患者,在出血之后的发热,甚至高热。所以脑出血破入脑室,患者常会有病情的加重。但是对于脑出血破入脑室的患者,也还有有利的一面,就是可以通过微创的脑室穿刺,来引流来廓清脑内的血肿,有助于缓解患者的颅内压增高。同时通过微创手术的治疗方式,有助于患者的血肿的廓清,从而改善患者的神经功能。01:00
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丘脑出血破入脑室昏迷丘脑出血破入脑室是比较严重的,这个血肿破入脑室以后会引起血性脑脊液以及脑室的潴行,这可以影响正常的脑脊液回流,也会因为血性脑脊液刺激导致脑血管痉挛,并且血肿本身如果量大的话也可以引起病人昏迷,这种状况需要通过ct检查确定具体的情况。如果目前脑室的血比较多,或者已经出现了梗阻性脑积水,需要进行急诊手术做脑室外引流处理。另外如果脑内的血肿量比较大,导致出现压迫脑袋形成脑疝的话需要进行开颅手术,将血肿清除解除压迫,这样才有恢复的可能性。否则会因为脑干功能衰竭而在短时间内出现呼吸心跳停止。除了这些治疗以外还需要用一些消肿脱水和营养神经药物,并且需要应用抗生素预防感染,至于最终预后如何需要治疗观察看看才知道。语音时长 1:31”
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脑出血昏迷4天对于脑出血的患者来讲,临床上非常常见,术后或者是手术之前就出现昏迷这种情况,也是很担心,但是有以下几个高危因素,如果具备以下几个高危因素,醒过来的几率比较渺茫。第一,没有自护呼吸,需要呼吸机辅助呼吸,对于这样的患者来讲,基本上很难做到临床苏醒。第二,术前合和术后都瞳孔散大,在这种情况下,持续性的脑疝压迫脑组织,就会导致颅内神经系统的紊乱,在这种情况下瞳孔没有回缩的迹象,这种人也是没有办法做到醒过来。因此对于在临床当中,如果出现了这两个情况,基本上人是不会苏醒的,一定要进行积极的复查ct,明确病情的变化,做到积极的治疗,改善这两点的情况,患者以后有可能还会苏醒。在治疗期间一定要预防其他并发症,包括像其他肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等。对于一些长期昏迷的患者,现在有一个技术叫做促醒手术,但是这个手术目前相对较难,但是这也是一个希望。语音时长 1:42”
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脑室出血昏迷多长时间能醒过来脑室出血昏迷大概需要一周到四周能醒过来,具体时间需要根据病情严重程度进行判断。一般患者病情严重程度不同,在治疗后身体恢复的情况也不相同,苏醒的时间自然也不相同。如果脑室出血量较少,在配合医生治疗后,身体恢复的也比较快,大概一周能醒过来。如果脑室出血量较多,可能治疗起来比较复杂,并且治疗周期也比较长,
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脑室引流管的目的是什么脑室引流管的目的一般是治疗脑积水。脑室引流是指脑脊液从侧脑室向外引流,脑室引流在临床上常用于治疗脑积水。脑积水患者可以改善脑脊液循环和脑压,缓解脑积水引起的颅内压升高引起的各种症状。由各种原因引起的颅内感染或脑脊液循环障碍,需要暂时降低颅内压。此时,还需要通过脑室引流管改善症状。对于需要长期引流脑脊
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脑室出血15天了一拔掉引流管但是总发烧怎这叫出血吸收热,也有可能是感染引起。
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摔倒头部脑干,今天昏迷第四天了,能醒来吗这个根据病情严重程度而定的,