问新生儿黄疸，怎么区别生理性和病理性？

2020-09-28 1027次

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• 新生儿生理性黄疸

  因为绝大多数新生儿生后，都会有一个一过性的黄疸，为什么呢，一方面就是，新生儿的红细胞比较多，而且寿命又比较短，这样新生儿的红细胞破坏的多，之后就产生了胆红素，其次新生儿的肝酶又不充足，不像我们成人的，酶活跃强度那么强，处理起胆红素的能力偏低，再加上我们新生儿，生后的头几天入量又不太充足，这样排泄的比较慢，肝肠循环就增加，这样胆红素走到肠道里之后，又开始回吸收，回吸收之后，这样几方面的因素，然后就堆积到了，这个新生儿的血液内，然后透过皮肤，就会表现出皮肤的黄疸。而且严重一点，还会表现出来巩膜的黄疸，但是生理性的黄疸，和病理性黄疸是有区别的，所以我们大家一定要掌握，什么叫生理性黄疸呢，第一点就是出现的时间要合适，生后两到三天，然后持续一般的不超过七天，四五天的时候达高峰，五天左右的时间达高峰，七天之后就逐渐的开始下降了，这是从时间上讲，另外一个从数值上来讲呢，就是新生儿的，我们成人的胆红素，是正常值不超过1毫克，而新生儿的，生理性的胆红素的数值，允许到每分升12.9毫克，如果生后72小时，大于等于12.9毫克，那我们就不能诊断，是生理性的黄疸了，一般的时间，就是有的个别孩子，可以持续到两周左右的时间，如果超过两周了还持续的不消退，或者是反而还增高，然后持续的时间就更延长，这样我们就视为一个病理性黄疸，病理性黄疸的因素就很多了，所以我们就不在这里边讲了，大家一定要记住生理性黄疸，第一，黄疸出现的时间要在两三天，持续的时间，一般七天左右开始下降，最长不超过14天左右的时间，这样我们视为，一个生理性的黄疸，生理性黄疸怎么来处理呢，我们家长能做到的，就是在家里边可以适当的，找一些阳光充足的地方，太阳光照射一下，还有一个要注意给孩子要吃饱，然后多喂奶，然后促进新生儿的排泄，然后把胆红素及时地排泄出来，减少这种肝肠循环，反而加重黄疸，这就是我们讲的生理性黄疸。

  

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  陈玉琴 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 18029次

• 新生儿生理性黄疸特点

  新生儿生理性黄疸特点：第一，轻者的呈浅黄色，局限于面部、颈部或者是波及到躯干，巩膜也可有黄染，一般是2到3天出现，第5到6天的话达到高峰，然后逐渐消退。重者的黄疸的话，同样可以由先头后足，这个顺序出现，然后遍及全身，呕吐物以及脑脊液中，也可能会出现黄染，时间达到一周以上。第二，个别早产儿可持续四周。早产儿的大便仍然是黄色的，尿中是没有胆红。生理性黄疸的话，色泽是浅黄色，重者颜色是比较深，但皮肤红润、黄里透红，黄疸出现的部位，多见于躯干巩膜，以及四肢近端，一般的话不超过肘部和脐部。第三，新生儿的一般状况比较好，也没有贫血，也没有肝脾肿大和肝功能不好的表现，不会发生核黄疸。第四，新生儿生理性黄疸，较早产儿和较足月儿多见，并且他的消退是比较延迟的，可延迟到1到2天出现，并且可以延迟到2到4周才消退，消退的也比较晚。这是新生儿生理性黄疸的特点。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 15505次

• 如何区别新生儿病理性黄疸和生理性黄疸
  区别新生儿病理性黄疸和生理性黄疸主要根据孩子黄疸的值、黄疸出现的时间以及是否有其他的症状。生理性黄疸一般在生后2~3天出现，4~7天达高峰，足月儿一般2周左右退黄，早产儿需要3~4周左右退黄，孩子黄疸值一般不会特别高，除了黄疸孩子的一般情况会比较好。而病理性黄疸黄疸出现的时间会比较早，或者黄疸退黄之后再次出现，黄疸值也会比较高，孩子除了黄疸会出现精神反应差，吸奶差，哭闹不安，发热等等。
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  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2020-07-12 2243次

• 怎样区别生理和病理性白带
  ​生理性白带和病理性白带一般要着重观察白带的量、色、性状、气味儿及伴随症状，如果白带的量不多颜色是乳白色，鸡蛋清样稍有腥味儿，但无不适感觉，则属于生理性白带。如果白带过多且呈脓性、黄姓、甚至是血性改变时则属于病理性范畴。如白带呈灰黄色泡沫状有腥臭味儿同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等多为滴虫性阴道炎。白带呈灰白色豆腐渣样或凝奶块样，有时有臭味儿伴有外阴瘙痒灼痛，多为霉菌性阴道炎。白带呈黄色或黄绿色，有臭味，好像米汤和脓一样，大多为化脓性细菌感染引起，如慢性的宫颈炎，老年阴道炎及子宫内膜炎等。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-12-04 2482次

• 生理性黄疸和病理性黄疸的区别
  首先，在外形上的区别，生理性黄疸有一定的限度，皮肤不呈橘黄色而呈浅黄色，眼白微微的发黄，口腔黏膜微黄，手心脚心不黄，一般四五天可以达到高峰，大约在十二天之内或者是十四天内逐渐的消失完全。而病理性黄疸，黄色呈橙黄色，遍及全身，宝宝有睡眠精神状态不好，有烦躁不安的情绪，严重的可以出现核黄疸。第二个辨别点
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 254次

• 家长清楚新生儿黄疸有生理性和病理性
  很多家长对生理性黄疸和病理性黄疸其实并不太清楚，一般情况下新生儿的黄疸是生理性的，生理性黄疸是单纯胆红素异常出现暂时性黄疸，这个时候新生儿不伴随其它的临床症状。生理黄疸一般是轻微黄疸生后两到三天出现，大约一周左右消退不会超过两周，这个时候可以使宝宝适当的晒晒太阳，要注意不要烈日当空的时候去晒太阳，避
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 171次

• 病理性黄疸和生理性黄疸的区别
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  葛禾佳 主治医师嘉兴市第二医院

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• 新生儿病理性黄疸
  结果发过来看看？感染性？溶血症？
  李洪双 主治医师聊城市第二人民医院

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