问肺结核不耐药,和肺结核耐药的病人住一个病
2020-05-23 1955次
病情描述:
肺结核不耐药,和肺结核耐药的病人住一个病房会不会被传染成耐药结核
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肺癌和肺结核的症状肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,肺癌在早期并没有什么特殊的症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦,继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致,主要经呼吸道传染,也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽,且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响,导致部分患者出现咳血、发热,以低热为主。该发热持续时间长,但患者不适感少,不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时,2-3周患者的胸片正常,1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶,80%以上在肺脏尖后段。01:44
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肺癌和肺结核的鉴别最近几年,肺结核又有抬头的趋势,所以肺癌和肺结核鉴别,实际上说起来容易,在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器,PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义,实际上都不是太大的。临床中,我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌,但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以,回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核,实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑,包括有些不能完全排除结核的病人,可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞,因为这个结论对判断结核的准确率,还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体,还有一个就是根据CT的一些形态学,有些可以做一个初步的判断。01:38
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空洞肺结核耐药一般对于肺结核,如果出现空洞型的肺结核,病情比较严重。出现耐药性,可以做药物敏感实验,选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验,就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理,包括针灸、熏蒸共同治疗,同时可以采取多方面的联合用药,也能降低对人体的副作用。语音时长 1:08”
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肺结核利福平耐药肺结核的病人如果出现了利福平的耐药,提示病情比较麻烦,但是首先建议进行痰培养,培养到病原体之后进行药物敏感试验,根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是:第一个要了解病人的用药的情况,了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二,严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案当中。第三,尽量选择采用第一代的氟喹诺酮类的药物。第四,不使用交叉耐药的药物。第五,治疗方案至少含有四种二线的敏感药物。第六,加强期应该是八个月,总疗程应该达到20个月,甚至更长的时间,应该根据治疗效果来决定。第七,药物的剂量应该根据体重来决定。最后,经过积极的治疗,一定要注意评估治疗的效果,然后根据效果决定是否调整用药。语音时长 01:30”
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肺结核利福平耐药肺结核的病人如果出现了利福平的耐药,提示病情比较麻烦,但是首先建议进行痰培养,培养到病原体之后进行药物敏感试验,根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是:第一个要了解病人的用药的情况,了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二,严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案
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无症状肺结核耐药会传染吗如果痰培养仍然有结核杆菌。说明它还是存在传染性。
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肺结核耐药但又没发烧是好事吗在的