问婴儿房间隔缺损

2020-02-24 699次

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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11137次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7718次

• 婴儿心脏房间隔缺损
  刚出生以后，一般是需要做一个心脏彩超，观察有没有先天性心脏病，这时我们可以偶尔发现，部分的婴儿出现先天性心脏病，他最常见的就是房间隔缺损，他的比例是占先天性心脏病的30%，男女比例为一比二，分为原发孔和继发孔，其中以继发孔型最为常见。左心房血液流经缺损以后进入右心房，肺血流量增加，发生肺动脉高压以后，左向右分流减少，并会出现右向左分流。只要没有发生严重的肺动脉高压，均应考虑外科手术或者经导管封堵术。婴儿房间隔缺损，直径小于5毫米，我们一般是可以定期随访观察，三个月，半年，一年，定期的复查心脏彩超和心电图。如果房间膈缺损大于5毫米，一般保守治疗没有效果，可以行外科手术或者是经导管封堵术治疗。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-29 12302次

• 新生婴儿房间隔缺损
  新生婴儿房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左右心房之间遗留空隙，房间隔缺损可单独发生也可与其它类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约一比三，由于心房水平存在分流可引起相应的血流动力学异常，房间隔缺损在新生儿时期是特别普遍的一种疾病，具有非常严重的危害性，侵害到了孩子的心脏健康，带来了特别多的伤害而导致该病发生的因素过于复杂。如果是继发孔型的房间隔缺损，因为正常左右心房间往往会存在着压力的阶差，而左房的氧和血会经缺损分流到右房，体循环血的流量也会明显减少，从而导致患儿出现发育迟缓的情况，体力活动方面也会受到一定的限制，部分患儿没有明显的症状。当氧和血进入到患儿的肺循环之后会导致肺小血管内膜产生增生以及中层肥厚等病变出现，诱发了肺动脉压以及肺血管阻力的升高。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-03 10202次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次

• 婴儿房间隔缺损影响吃奶吗
  这要根据房间隔缺损的部位和大小来判断。如果小儿的房间隔缺损小于5mm，在婴幼儿期有自行闭合的可能，不会引起血流动力学的紊乱，因此不引起右室容量负荷增加，不出现肺瘀血，就不会影响患儿吃奶。如果房间隔缺损大于5mm，婴幼儿期不能闭合，且影响了血流动力学，引起肺血流量增多肺瘀血，房室增大，进一步加重肺瘀血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 262次

• 房间隔缺损
  有症状么
  徐琛 主治医师景德镇市中医医院

  2020-10-21 1400次

• 房间隔缺损
  心脏彩超发来看看
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

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