问两肺慢性炎症小结节
2020-03-17 1096次
病情描述:
两肺慢性炎症小结节
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答咨询实录
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肺小结节分哪些种类肺小结节指的是影像学多数在CT上发现的,直径小于3厘米的一个类圆形的病灶,根据影像学的特点可以分三类。第一种是纯粹的毛玻璃样结节,它在影像学上的表现是一个磨砂玻璃样的改变,就是密度跟肺基本上差不太多,在手术当中探查的时候,也很不容易摸到,它的恶性的概率在20%左右;另外有一种叫部分实性的结节,也就是在毛玻璃结节的基础上,它有一部分的实性的成分,这种情况在探查的时候,就比毛玻璃样结节更加好摸一些,它的恶变的比率比较高,在60%到70%的情况,意思是在60%到70%可能性是恶性的;还有一种纯实性的结节,就是密度比较高,边界比较清楚的结节,这种结节在手术探查比较好找到,它的恶性的概率不高,应该是不到10%,是7%到10%左右。01:25
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肺小结节是什么意思现在咱们中国国民,对于体检健康这方面的意识增强,越来越多的高危人群,以及常规体检都纳入了胸部CT,作为体检的一个项目,这样的话胸部肺上结节的发病率,是越来越高,这带来这样一个概念,什么是肺部结节,一般来说是在胸部CT上,发现了小于三公分的,这样一个病变,我们就称之为肺部的结节。00:56
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两肺多发小结节肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则:一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,就做部分切,能作肺段切就作肺段切,尽量不做叶切,但是万不得已该做叶切还是要做叶切。三、对于双侧病变手术范围也是尽量减少,能不切肺叶尽量不切肺叶,肺功能允许的情况下,可以行双侧同时手术,但是手术风险比较大,因此保险期间可以分期手术,先做一侧的主要病灶,一个月或者三个月后处理对侧病变,双侧同期的叶切,不推荐术后并发症明显增加。语音时长 2:11”
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两肺小结节什么意思在临床上接触的患者特别是老年患者,在完善胸片或者肺ct检查后,有很多会提示有肺内结节的改变,如果出现了上述的情况,要结合患者的年龄,免疫状态,结节的形态,大小等相关因素决定下一步的处理方法。如果患者的结节为单发的,边缘比较光滑,患者免疫功能正常,考虑良性的可能性大。所以建议患者三个月或者半年定期复查,观察结节的大小情况,如无变化,则考虑良性的可能性大;如果有变化需要进一步检查及治疗。如果患者的结节为多发,形态不规则,患者的免疫功能差,考虑有恶性的可能性,要积极的完善结节的活检或者是支气管镜结节活检等相关检查,以进一步明确诊断,明确诊断结节为恶性后,我们可以考虑有无手术的适应症。有手术适应证的,要积极的手术治疗;无手术适应证的要考虑放疗,化疗或者是靶细胞的药物治疗;如果患者结节为多发且均一,我们要考虑有无粟粒性肺结核的可能性,完善结核菌实验,痰查抗酸杆菌等相关检查,明确诊断后可给予抗结核的治疗,包括异烟肼,利福平等治疗。语音时长 1:35”
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两肺多发小结节肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则:一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,
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两肺多发小结节肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则:一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,
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肺结节肺慢性炎症吃什么药消炎药
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两肺小结节灶把报告发过来我看一下