问胸外科问题

2020-08-04 1401次

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• 癫痫外科治疗

  癫痫的外科手术治疗，有好几种方法，广泛地说癫痫的治疗一个是药物治疗，一个是外科治疗，药物治疗有的病人效果不明显，控制不住，不是它没有效，把药停掉的话发作的更厉害还是有效，只是不能完全彻底控制发作，比如说有的病人吃好三四种药还有发作，或者说每年好几十次发作，甚至每天好几十次发作，这种情况下就需要手术介入，外科操作里面最常见的就是癫痫灶切除术，我们叫致痫灶切除术，就是说找到脑子里面犯癫痫的地方，放电首先起来的地方把它切掉，通过开颅的手术，这是一种，叫致痫灶切除术，然后还有一种就是，比如说孩子或者是成年人，半个脑子坏了，长期犯癫痫，叫大脑半球切除术，或者说大脑半球离断术，就是说脑叶孤立术，把放癫痫的这个地方和正常脑子给它孤立出来，也不把它切掉，就是让它游离出来，别影响抽搐，然后不影响症状，大脑半球离断术做了不少，这个也很常见，叫脑叶孤立术，还有一种就是说治愈的可能性比较低的手术，比如说胼胝体切开术，有的找不到致痫灶，但是发作还很频繁，比如说LGS综合征，这种情况下我们可以考虑，做一个偏侧的切开，让双侧发作转成单侧发作，可以减轻发作，也可以减少发作，还有比如说迷走神经刺激术，就是不开颅，在脖子上面绑一个电极，刺激迷走神经，然后达到减少癫痫发作，或者说治愈癫痫的目的，当然治愈率不是很高，但是也有可能这种手术，后面几种就是姑息性的手术，当然现在还有一些更新的手术，在美国已经有了，叫生物反馈治疗RNS，就是说对一些功能性的癫痫，这个部位很重要，不能切，可以下个电极进去，然后检测放电，给一个电刺激，抑制他的临床发作，还有DBS的手术，比如说双侧海马导致的癫痫，双侧海马不能切，切了以后人没有记忆，可以从海马放根电极，给它个电刺激，然后减轻发作，这些后面的都是一些姑息性的手术，有效能减轻发作，甚至个别效果还不错，这些都是外科手术，所以外科手术有好多种，有的是开颅的，有是不开颅的，各种各样的都有。

  

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  张光明 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5711次

• 肱骨外科颈骨折

  说到肱骨外科颈骨折，我们就要说一下它的解剖的部位。肱骨也就是我们的肩部长的骨头，上臂的骨头就我们说是肱骨。肱骨的上端有肱骨的头，有大结节和小结节。那么在这些部位的下边一点，我们叫做肱骨的颈部，或者叫我们叫做外科颈。这个地方出现骨折了，我们叫做肱骨外科颈骨折。这个地方骨折，也是相对来说也比较常见的。因为我们在上肢会出现撞击，外伤的时候也会出现这个部位的骨折。这个部位的骨折相对来说，愈合也还是可以的。这个地方的血液供应也比较好，对于骨折的愈合也比较有利。但是由于肌肉附着的部位的不同，你在三角肌附着以上，那会产生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牵拉，使骨折端会出现一些相应的移位。如果是完全性骨折，它会一般就会有移位的产生。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 9910次

• 纵隔肿瘤属于胸外科吗
  答案是属于，纵隔本身就是在胸腔之内，在两肺之间，纵隔的肿瘤会对胸骨有个往前的压迫，会导致胸骨的疼痛，同时它会有胸闷、胸痛、呼吸困难、吞咽困难、干咳。而我们这个纵隔肿瘤所导致的呼吸困难主要是对气管有压迫。如果是导致了吞咽困难，主要是对食管的压迫，所以我们的饮食主要还是清淡饮食，柔软饮食，意思就是说我们多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果，不要吃过于辛辣、油腻的食物，比如说烟、酒、辣椒这些都是对我们的食管有刺激，尤其是辣椒会导致人呼吸急促，会导致胸闷这种缺氧的症状更加的明显，所以应该避免。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-11 2002次

• 心胸外科看什么病
  心胸外科是心脏外科和胸外科合并起来的，称之为心胸外科，它所看的疾病就包括心脏的疾病和肺部的疾病，还有其他的纵膈的疾病等等。心外科看像房间隔缺损、二尖瓣关闭不全和一些反流等等，还有一个心肌疾病，扩张型心肌病、肥厚型心肌病，这些都是心胸外科看的疾病。另外是一个肺部的肿瘤，肺癌、胸腺癌这些都是心胸外科所看的疾病。还有外伤所导致的肺挫伤，胸腔积血、气胸、开放性气胸、闭合性气胸，其它的一些这个跟肺组织相关的一些外科疾病都属于心胸外科看的。
  语音时长 1:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 22875次

• 心胸外科看什么病
  心胸外科主要是看心脏和胸部器官的疾病，主要是通过外科的方式来解决的，通过做手术比如房间隔缺损，二尖瓣关闭不全或者是扩张性等各种心肌疾病，肺部的肿瘤癌症等。有一些外伤，比如气胸，开放性的气胸，肺部的挫伤，也可以到心胸外科来治疗，选择当地正规的医院的心胸外科及时诊治，一般都属于急性疾病。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1615次

• 心胸外科看什么疾病
  心胸外科是心脏外科和胸外科合并起来的，称之为心胸外科，它所看的疾病就包括心脏的疾病和肺部的疾病，还有其他的纵膈的疾病等等。心外科看像房间隔缺损、二尖瓣关闭不全和一些反流等等，还有一个心肌疾病，扩张型心肌病、肥厚型心肌病，这些都是心胸外科看的疾病。另外是一个肺部的肿瘤，肺癌、胸腺癌这些都是心胸外科所看
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-06-20 2603次

• 胸外科咨询
  什么情况？请说。
  魏杰华 副主任医师祁门县中医医院

  2021-02-23 1300次

• 肋骨胸外科
  神经损伤。
  郑晓强 主治医师上饶市立医院

  2020-05-06 1201次