问胆红素和直接胆红素偏高是什么原因啊

2020-03-23 1523次

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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109293次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

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  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54766次

• 总胆红素和直接胆红素偏高的原因
  总胆红素和直接胆红素偏高，主要有以下几种情况造成：第一种情况是梗阻性的黄疸，一般在临床上最常见的就是胆管结石造成的，以胆总管和胆总管的结石最为常见，还有出现高热等一系列的症状，这种情况会引起直接胆红素升高，而总胆红素也随之升高的情况。另外一种情况就是由于疾病造成的，比如恶性的肿瘤，比如胰头癌，胆总管下端的癌，以及十二指肠乳头肿瘤等等。这些情况在临床上一般是无痛性的黄疸，也没有发热等一系列的症状，但是会导致总胆红素和直接胆红素升高。
  语音时长 1:26”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-19 28587次

• 总胆红素和直接胆红素偏高的原因
  首先，血清总胆红素，测定它检测的临床意义，主要是判断有无黄疸、黄疸程度、以及演变过程。根据黄疸程度推断黄疸的病因。根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。对于总胆红素水平大于17.1微摩尔每升，但小于34.2微摩尔每升时，为隐性黄疸或亚临床黄疸。在34.2至171微摩尔每升，为轻度黄疸。171至342微摩尔每升，为中度黄疸。大于342微摩尔每升为重度黄疸。根据黄疸的程度，可以推断黄疸的病因。溶血性黄疸通常小于85.5微摩尔每升，肝细胞黄疸为17.1至171微摩尔每升，不完全性梗阻性黄疸为171至265微摩尔每升，完全性梗阻性黄疸通常大于342微摩尔每升。根据，总胆红素结合及非结合胆红素升高的程度，可以判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高，伴有直接胆红素明显升高，提示为胆汁淤积性黄疸。而总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。
  语音时长 2:04”
  李之慧 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 17393次

• 总胆红素,直接,间接胆红素偏高是什么原因
  总胆红素直接间接胆红素偏高通常是因为肝细胞性黄疸、中毒性肝炎、肝硬化等原因造成。1、肝细胞性黄疸：通常是因为肝细胞受到损伤或者胆红素代谢异常引起，会出现全身乏力以及食欲减退等症状，并且也会影响到体内胆红素的数值，出现总胆红素直接间接胆红素偏高，可以遵医嘱服用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、熊去氧胆酸
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-01-05 110次

• 总胆红素和直接胆红素偏高的原因
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  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-27 126次

• 总胆红素和直接胆红素偏高的原因
  考虑肝胆疾病
  李国保 主治医师景德镇市第三人民医院

  2020-02-21 1500次

• 直接胆红素和总胆红素偏高的原因
  请问您的直接胆红素和总胆红素升高多少？
  刘立宁 副主任医师聊城市人民医院

  2020-04-21 1000次