问直接胆红素和总胆红素一直偏高
2020-06-21 928次
病情描述：
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总胆红素偏高的原因总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。
01:52
柯山
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-10-12 54899次
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什么是总胆红素偏高胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。
02:08
樊华
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-09-07 96111次
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总胆红素和直接胆红素偏高的原因总胆红素和直接胆红素偏高，主要有以下几种情况造成：第一种情况是梗阻性的黄疸，一般在临床上最常见的就是胆管结石造成的，以胆总管和胆总管的结石最为常见，还有出现高热等一系列的症状，这种情况会引起直接胆红素升高，而总胆红素也随之升高的情况。另外一种情况就是由于疾病造成的，比如恶性的肿瘤，比如胰头癌，胆总管下端的癌，以及十二指肠乳头肿瘤等等。这些情况在临床上一般是无痛性的黄疸，也没有发热等一系列的症状，但是会导致总胆红素和直接胆红素升高。语音时长 1:26”
孟岩
主任医师锦州市中心医院
2018-10-19 28755次
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总胆红素和直接胆红素偏高的原因首先，血清总胆红素，测定它检测的临床意义，主要是判断有无黄疸、黄疸程度、以及演变过程。根据黄疸程度推断黄疸的病因。根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。对于总胆红素水平大于17.1微摩尔每升，但小于34.2微摩尔每升时，为隐性黄疸或亚临床黄疸。在34.2至171微摩尔每升，为轻度黄疸。171至342微摩尔每升，为中度黄疸。大于342微摩尔每升为重度黄疸。根据黄疸的程度，可以推断黄疸的病因。溶血性黄疸通常小于85.5微摩尔每升，肝细胞黄疸为17.1至171微摩尔每升，不完全性梗阻性黄疸为171至265微摩尔每升，完全性梗阻性黄疸通常大于342微摩尔每升。根据，总胆红素结合及非结合胆红素升高的程度，可以判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高，伴有直接胆红素明显升高，提示为胆汁淤积性黄疸。而总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。语音时长 2:04”
李之慧
主治医师聊城市第二人民医院
2018-09-16 17471次
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总胆红素和直接胆红素偏高如果总胆红素和间接胆红素偏高，说明肝细胞受到了损害，无能力把间接胆红素全部转换为直接胆红素，使血液中间直接胆红素和间接胆红素都会偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低胆红素的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、菠萝、梨、黄瓜、西红柿，这些维生素可以增加肝脏的活力；再有就是奶制品和豆制品；还
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2022-07-26 1435次
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血清总胆红素和直接胆红素偏高血清总胆红素和直接胆红素偏高可能是胆结石导致的，也有可能是肝癌的原因，可以通过手术以及化疗的方式进行治疗。1、胆结石：胆结石可能是环境因素导致的，也有可能是遗传因素以及不健康的生活习惯引起的，患病后容易导致患者右上腹隐隐作痛，还会出现血清总胆红素和直接胆红素偏高的情况，可以在医生的指导下通过微创腹腔
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2022-07-25 301次
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血清总胆红素和直接胆红素间接胆红素偏高原来有无肝病
范雷雷
主治医师山东省交通医院
2020-03-21 1400次
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总胆红素和直接胆红素偏高的原因考虑肝胆疾病
李国保
主治医师景德镇市第三人民医院
2020-02-21 1500次
