问甲状腺结节良恶性

2021-04-09 1538次

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• 如何判断甲状腺结节良恶性

  甲状腺结节如果我们通过体检，查出来您患有甲状腺结节。首先就是要判定，是良性还是恶性，是非常重要的，决定着我们后续的治疗方案。那么我们怎样来判断呢，我们现在主要是通过甲状腺的超声的，无创的判断手段，甲状腺超声应用非常广泛。在B超上怎么判断呢，如果结节边界比较清楚，形态比较规则，内回声也比较均匀，周边的血流也不丰富，纵横比也小于1，基本上考虑是一种良性结节。如果结节超声形态上，表现为边界不太清楚，形态也不规则，内回声也不均匀，甚至伴有一些钙化、钙化灶，结节的周边有比较丰富的血流表现，纵横比也大于1，那么这种情况，很大程度上怀疑是恶性结节，这是一种甲状腺超声上的结节良恶性的判断。再一种方法就是，通过穿刺活检的手段来判断良恶性，如果结节我们通过影像检查，判断它的性质并不是太典型，那么这种情况我们可以做甲状腺结节的穿刺，获取病理组织来进行病理明确诊断。

  

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  张士云 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-10-11 16432次

• 如何区分甲状腺肿瘤的良恶性

  区分甲状腺肿的良恶性的很重要，因为有些良性肿瘤，它是不需要处理的，恶性肿瘤需要手术治疗，一般的来讲从几个方面，第一个方面就是从病史上来讲，良性肿瘤发展的都会比较慢，一般的来讲很多年才会长一点点，但是有种特殊情况，就是说如果出现了囊内出血的话，患者会突然间肿物变大，会出现压迫的症状，这种情况也是需要处理的，恶性肿瘤进展得比较快，恶性肿瘤同时会侵犯到神经，造成声音嘶哑，侵犯到气管食管，造成吃东西喘气不舒服。同时恶性肿瘤，还可能出现淋巴结转移，造成淋巴结肿大等等，这些病史会有提示，另外就是通过检查，最常见的就是超声，CT等等这些检查，超声检查，如果肿瘤出现了钙化，尤其是小的钙化边界不清，回声不均，然后簇状的强回声等等，这些特征出现的时候，考虑恶性肿瘤的可能性更大，再一个就是通过穿刺，通过细针的穿刺，可以明确地鉴定肿瘤是良性，还是恶性的，目前主要是通过这几方面，其他的检查像核素扫描，目前来讲已经不推荐，可能有些医院还在常规的开，目前核素扫描，在良恶性肿瘤鉴别诊断上，意义并不是特别大。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 4468次

• 甲状腺结节良恶性鉴别
  甲状腺恶性结节，结节生长较快，触诊结节形态不规则、质地硬，与周围组织粘连，固定，进一步彩超检查：甲状腺良性结节多为多发病灶、病灶周围有完整晕环、形态规则，边界清晰，内部回声均匀、无或有粗大的钙化灶、血流不丰富且以周边为主。甲状腺恶性结节多为单发结节、病灶形态欠规则，边界欠清晰，晕环缺如、内部不均匀，实性低回声结节、细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化、血流丰富且以内部血流为主、颈部淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴门消失或囊性变，如仍无法区分，可行甲状腺细针穿刺，根据病理结果确认。
  语音时长 01:14”
  石方方 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-15 3472次

• 甲状腺良恶性结节鉴别的良恶性征象
  首先良性的，一个是纯囊性的结节，第二种是由多个小囊泡占据了50%以上的结节成海绵状改变的结节。提示有恶性可能的，首先是实性低回声的结节，然后结节内的血供丰富紊乱，第三就是结节形态和边缘的不规则，晕圈的缺如，第四就是微小的钙化，针尖样的离散分布，或者是簇状分布的钙化，第五就是同时伴有颈部淋巴结超声影像的异常，比如淋巴结呈圆形，边界不规则或者模糊等等。
  语音时长 1:05”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 3000次

• 甲状腺结节如何确诊良恶性
  确定甲状腺良恶性的金标准是病理学检查，只要病理学回报，其准确率可达百分之九十九，但是病理学检查都必须取得标本，所以都是有创操作，分别有手术取标本，穿刺取组织条等。B超检查是无创检查的首选，但是有一定的几率会出错，比如可能彩超回报是三类或者二类，但实际是恶性的，所以确定良恶最准确的办法就是病理学检查。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2020-04-08 1644次

• 怎样鉴别甲状腺结节的良恶性
  鉴别甲状腺结节的良恶性需要先做一个甲状腺B超，如果显示结节大于一厘米，则需要做细针穿刺，再根据穿刺结果来确定治疗方案。患者要保持良好心态，积极配合治疗。可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。比如青菜，苹果，香蕉，柚子等。多注意休息，规律作息不要熬夜。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-12 0次

• 甲状腺结节4α恶性吗
  提示甲状腺存在着一定的恶性可能,4a代表有恶性的可能,但倾向于良性
  常刘 主治医师鹤岗市人民医院

  2020-04-06 1200次

• 病理结果怎么看良恶性
  你好根据您的描述，主要是看细胞核。
  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-28 3515次