问我有支气管扩张，咯血，吃什么药为好

2020-03-02 1548次

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  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6192次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8595次

• 支气管扩张咯血吃什么好
  支气管扩张患者常见的症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血以及慢性感染，当患者出现咯血症状时如何处理：第一、可口服云南白药胶囊进行止血，另外的还可以应用止血敏，止血芳酸或者是蛇毒凝血酶进行止血。第二、需要注意的是经上述口服药物，止血治疗效果较差时应考虑外科手术和支气管动脉栓塞术进行止血。第三、患者应卧床休息，积极吸氧，必要时给予镇静，安慰患者，避免患者情绪激动，同时监测血压情况，避免血压过高达不到较好的止血效果。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 1979次

• 支气管扩张咯血吃什么药
  如果患者出现了支气管扩张咳血，我们要根据咯血量采取进一步处理方法。患者出现咯血多由于感染诱发的，所以我们需要使用广谱抗生素进行治疗，有铜绿假单胞杆菌高温因素时，我们可使用头孢哌酮钠、舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗或者使用比阿培南联合左氧氟沙星联合治疗。同时要根据咯血量采取进一步处理方法，如患者是为痰中带有少量血丝，我们予抗感染治疗即可。随着感染的好转，患者的咯血可缓解。如果患者出现了小量的咯血，我们可口服云南白药进行止血治疗。如果患者出现了中到大量的咯血，我们可使用垂体后叶素、普鲁卡因、酚妥拉明，也可使用白眉蛇毒血凝酶和氨甲苯酸的。如果患者经上述内科保守治疗无效，患者仍有大咯血，我们可以考虑介入治疗、必要时也可考虑手术治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 7129次

• 支气管扩张咯血多久能好
  支气管扩张如出现了咯血，通常没有使用止血药物和在纤支镜下止血，就有可能会导致持续的渗血，所以也可能会超过20小时。如果患者的凝血功能不正常，止血功能出现了问题，也就是血小板过低，就会导致止血出现障碍。所以对于咯血多久能好？是根据治疗情况来定的，并不是咯血两三天就一定会止血。还会有反反复复发作，所以使
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 208次

• 支气管扩张并咯血
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  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 支气管扩张吃什么药
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  陈静思 主治医师湘潭市中心医院

  2020-03-09 1203次

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  陈小军 主治医师马鞍山市人民医院

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