问左室扩大二尖瓣中度反流三尖瓣轻度返流中度
2020-04-16 1560次
病情描述:
左室扩大二尖瓣中度反流三尖瓣轻度返流中度肺动脉高压,左心功能下降
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答咨询实录
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心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状可以把心脏想象成两室两厅的房子,左边有左心房和左心室,右边有右心房和右心室,房室之间各有一个门,右边门叫三尖瓣,左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能,打开的时候可以完全敞开,关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流,还是三尖瓣的反流,都有轻中重度之分,轻度的反流一般不引起症状,也没有典型的其他的临床表现,对于中度和重度的反流,一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。02:10
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轻度三尖瓣反流严重吗轻度三尖瓣反流不严重。三尖瓣是在心脏右心房和右心室之间的瓣膜,正常情况只能单向的开放,也就是只能让血流从心房流到心室,而不能让血流倒流回去,轻度的三尖瓣反流也就是血流从右心室反流回右心房的情况。轻度的反流一般对心脏的功能影响不大,而且一般也没有什么太严重的心脏问题,所以轻度的三尖瓣反流并不严重,不用太紧张,定期观察就可以。每年做一次超声心动图看看有没有发展,绝大多数情况下轻度三尖瓣反流没有太大临床意义,并不严重。01:20
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二尖瓣中度返流二尖瓣关闭不全的主要病理,生理改变是二尖瓣反流,使得左心房附合和左心室舒张作负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的反流量,可以达到心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心房反流的血液。因此左心房压力的身高,引起肺静脉和肺毛细血管压力的身高,进而扩张和瘀血,同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增大。增加大量反流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升引起急性肺水肿,临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。语音时长 1:40”
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二尖瓣三尖瓣返流正常的情况下当血液从右心房射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房。三尖瓣反流是血液从右心房射入肺动脉的时候关闭不严,有部分血液又回到右心房去了,一般轻度的关闭不全,临床上不易察觉。较严重的可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀或者是下肢水肿。典型的体征是颈静脉怒张伴有搏动,肝肿大并扪及一些搏动,以及胸骨可听到杂音,二尖瓣和三尖瓣所听到的杂音的位置是不同的,严重的情况下都需要进行手术治疗。语音时长 1:20”
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二尖瓣中度反流二尖瓣中度返流这种情况提示二尖瓣关闭不全有可能是风湿性心脏病或半膜硬化引起疾病。患者应该注意预防呼吸道感染,注意休息。如果出现水肿等情况在医生指导下适当应用利尿素。二尖瓣中度反流引起血流动力学改变引起胸闷、气短等症状,劳动耐力下降,服用药物是缓解目前症状但是不能改变病情发展,这种情况只有通过手术使血
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二尖瓣三尖瓣少量反流患者二尖瓣三尖瓣出现少量反流可能是生理性因素导致的,也可能是瓣叶损伤、瓣环扩大等引起的,一般不需要特殊处理,观察即可。1、生理性因素:随着年龄的增大,二尖瓣、三尖瓣会发生关闭不全的情况,可能会出现少量反流现象,属于正常的,不需要担心,此情况在老年人中比较常见。2、瓣叶损伤:如果患有风湿性心脏病、感染
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二尖瓣三尖瓣中度返流如果有症状,建议手术
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左室增大二尖瓣三尖瓣返流呢把报告发过来