问阴道镜宫颈转化区III型、没有hpv感染
2020-04-24 1431次
病情描述:
阴道镜宫颈转化区III型、没有hpv感染,tct显示低度病变,那这个是不是说明很严重了,已经是癌症了呢
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答咨询实录
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阴道镜活检能查出宫颈癌吗阴道镜的活检,是指在阴道镜,把宫颈放大以后,我们在就比较异常的地方取得活检。活检是取一块组织下来送到病理科,由病理科进行染色,然后在显微镜下判定是不是有病变。那么可以病变判定什么,就是癌前病变癌,所以阴道镜是可以诊断癌的。但是我们临床上的,一般的宫颈癌的筛查分为三阶梯,所谓三阶梯就是,先筛病毒感染还有TCT,就是有没有异常,如果没有HPV感染宫颈癌的可能性非常小。那么有HPV感染同时又有细胞改变,这时候才去做阴道镜。因为阴道镜,毕竟是有创的,他要取一部分组织。如果阴道镜诊断疑似癌,可疑情况下,还有进一步的手段,可以做宫颈的锥切,就是宫颈环形切下一块来,这时候再做12点的切片,就是环形,就像钟表样,每个点都要做切片,这时候才能明确诊断,宫颈癌到底到什么程度,宫颈癌的诊断,阴道镜的占了相当大一部分。01:38
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阴道镜正常会得宫颈癌吗阴道镜的原理,是在醋酸染色或者是碘染色之后,看宫颈着色或者不着色,或者是可疑病变的范围来确定,她有可能是什么问题。阴道镜如果提示正常,我们还需要根据病理结果、病理报告,来确定有没有宫颈的问题。宫颈的问题除了宫颈癌,还有若干的宫颈癌前病变,比如CIN1、CIN2、CIN3,还有高级别、低级别病变,还有宫颈的柱状上皮外移等等。这些问题需要根据病理报告来作为金标准,来确定宫颈有没有问题。01:17
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宫颈转化区2型这种情况是得做阴道镜的时候检查才能看到的,也就是说2型的转化区是可以看到宫颈的鳞柱状上皮的交界地方,也就是可以看到红色的柱状上皮和粉色的鳞状上皮被交换的部分也是能看清楚的。做阴道镜的时候,如果有病变就可以看到,因为宫颈转换区是3型的,1型的转化区是完全可以看到的,二型的转化区也是能看到但是不如3型的转化区明确,1型的转化区是看不到鳞柱状上皮交界的,这种情况如果做阴道镜检查的时候是需要做宫颈管的扫刮,不然容易漏诊。语音时长 1:15”
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宫颈转化区宫颈表面上是鳞状细胞,像鲤鱼鳞一样,里面是宫颈的柱状细胞,柱状细胞就像一个一个的小柱子一样,所以这两个细胞不一样。在这两个细胞的连接处也叫宫颈鳞柱交界处,也叫宫颈的转化区,这个位置是最常发生病变的位置。正常的宫颈要做好定期的筛查,定期的筛查就是在宫颈的鳞柱交界,取宫颈的tct和hpv看这两项检查是不是有问题,来明确诊断宫颈是不是正常。正常已婚女性应该三年检查一次,如果正常之后三年再复查,也叫宫颈癌的筛查。语音时长 1:11”
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宫颈转化区2型这种情况是得做阴道镜的时候检查才能看到的,也就是说2型的转化区是可以看到宫颈的鳞柱状上皮的交界地方,也就是可以看到红色的柱状上皮和粉色的鳞状上皮被交换的部分也是能看清楚的。做阴道镜的时候,如果有病变就可以看到,因为宫颈转换区是3型的,1型的转化区是完全可以看到的,二型的转化区也是能看到但是不如3型的
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宫颈转化区2型这种情况是得做阴道镜的时候检查才能看到的,也就是说2型的转化区是可以看到宫颈的鳞柱状上皮的交界地方,也就是可以看到红色的柱状上皮和粉色的鳞状上皮被交换的部分也是能看清楚的。做阴道镜的时候,如果有病变就可以看到,因为宫颈转换区是3型的,1型的转化区是完全可以看到的,二型的转化区也是能看到但是不如3型的
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阴道镜评估:转化区3型转化区是一个专业术语,不能靠转化区来评判宫颈病变
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做了阴道镜的检查。转化型转化区一型。阴道没有活检吗TCT和HPV报告是什么?