问下肢静脉血栓

2020-10-23 1414次

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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19818次

• 下肢静脉血栓的护理

  当患者出现了下肢静脉血栓的时候，护理特别重要。首先患者尽可能地卧床休息，将患肢抬高，抬高的高度要和心脏水平一致，可以在足踝部垫上一至两个枕头，这样可以有利于局部的血液反流。同时当下肢活动时候，要穿上医用弹力袜，不要用力的去揉搓下肢，否则揉搓可以造成血栓脱落造成肺栓塞。同时积极地配合医生采用一些药物，比如口服华法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比较重的时候，需要输入抗凝药物，如输注尿激酶，这样可以很快地将血栓溶解。通过抗凝和溶栓治疗，血栓能够在一周之内很快地溶解，否则的话，溶解不彻底，可以造成深静脉血栓后综合症，给患者带来后患。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-07-05 9208次

• 下肢静脉血栓表现
  一般来说，当患者得了下肢静脉血栓的时候，主要表现为下肢会出现肿胀、疼痛、乏力、行走困难，而且下肢的皮温会出现升高.除此之外，有一部分下肢静脉血栓的患者，由于静脉血栓脱落导致患者出现致命性的肺栓塞，这时候患者还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难的临床表现。所以，对于下肢静脉血栓，一定要引起足够的重视和警惕，一旦患者出现上述的临床表现，建议患者及时到正规医院进行就诊，要对患者放置下腔静脉滤器，还要进行积极的抗凝、溶栓治疗，这样的话，才能治愈患者的下肢静脉血栓，一般经过积极的治疗之后，患者的恢复是良好的，而且，预后也是相当不错的。但是患者必须定期到医院进行复查随诊，这样可以动态地监测患者的病情变化。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 3616次

• 下肢静脉血栓治疗
  一般下肢静脉血栓的治疗包括：抗凝治疗和溶栓治疗。通常情况之下，下肢静脉血栓一旦形成，会引发患者出现下肢的疼痛，有的患者甚至还会出现下肢的肿胀、皮温升高，这时候必须要引起足够的重视才好。建议患者及时到正规医院进行就诊，给予患者积极的抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。一般经过积极的抗凝、溶栓治疗，患者的恢复是良好，而且患者的预后也是不错，通常情况之下，建议下肢静脉血栓的患者，定期到医院进行复查随诊，这样可以动态地监测患者的病情变化，也可以及时调整相关药物的使用剂量。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-02 2702次

• 下肢静脉血栓几天出院
  下肢静脉血栓大概7-14天左右出院，但是具体的时间需要根据病情决定。下肢静脉血栓是指血液在下肢静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔导致静脉回流障碍而发生的疾病，通常是由于血管壁损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态等导致的，患者会出现肢体肿胀、疼痛、压痛等症状，严重者可见青筋凸起，甚至在皮肤表面有色素沉着或者溃
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-24 1309次

• 下肢静脉血栓哪治疗
  下肢静脉血栓，要到正规医院的普通外科或者是血管外科进行治疗。一般来说，下肢静脉血栓一旦发生，会引发患者出现相应的临床症状，最常见的临床症状是下肢肿胀、疼痛、皮温升高；但是，下肢静脉血栓严重的时候，还会造成患者出现下肢血运的障碍，有的患者甚至还会合并出现致命性肺栓塞，所以说，一定要充分重视下肢静脉血栓
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 374次

• 左下肢胫后静脉血栓及肌间静脉血栓形成
  不严重，可以治疗的。
  郑晓强 主治医师上饶市立医院

  2020-05-11 2704次

• 下肢静脉血栓溃疡涂什么药
  若是下肢静脉性溃疡，俗称老烂腿，由于深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，引起下肢皮肤破损。好发于小腿下1/3、内外踝、足靴区，创面边缘为不规则形状，溃疡面大小不一，常从1-2cm到10cm以上。易在同一部位反复发作，最终导致下肢皮肤色素沉着、质硬、干燥、脱屑等。后期可出现条索状纤维化组织，使周围皮肤发生湿疹、溃疡，合并感染时疼痛加剧，抬高患肢可适当缓解。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-04-16 3005次