问股骨颈骨折固定术41天

2020-03-21 1093次

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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10769次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 43006次

• 股骨颈骨折内固定
  针对股骨颈这个部位的骨，折建议尽早的采取手术切开复位内固定的方式，目前针对骨颈骨折，空心钉是一类非常好的内固定的方式，因为这种固定方式牢靠、有效，同时对于周围的创伤是非常小的，也就是说对于股骨颈周围的血液供应破坏是非常小的，所以恢复很快，而且不会继续加重由于骨折造成的股骨头的血液破坏。除此以外，在一些比较特殊的情况，还可以采取片氨酚胺、髓内钉固定的方式，股骨颈骨折的患者，要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊，明确骨折的具体部位以及程度，然后再做针对性的治疗，需要指出的是，这类骨折在后期是有可能并发股骨头坏死的，所以要定期的复查。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 5805次

• 股骨颈骨折的固定
  对于病人出现了股骨颈骨折的情况，如果说是发生于青壮年人，因为青壮年人血管条件相对比较好，在骨折以后，一般不会引起股骨头坏死的情况。所以，可以考虑行内固定手术的治疗，而这种内固定手术主要是采用空心钉内固定。一般在股骨颈部位打入三枚空心钉固定骨折断端，从而给骨折愈合创造修复的条件。并且行内固定术后一定要严格的卧床休息三个月，以避免过早的下地活动，导致股骨头部位承重，从而影响股骨颈骨折的恢复，并且还容易导致股骨头坏死的情况。一般三个月以后，就可以拄双拐逐渐的下地活动。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-09 2216次

• 股骨颈骨折用什么固定
  针对股骨颈骨折，可以采取如下几种方式来进行固定：1.对于采取保守治疗的患者，可以通过将牵引、石膏、支具等等一系列的方式对其固定。不过这种固定的方式相对并不是特别的牢固，在固定期间有可能会产生骨折部位的再移位。2.对于此类患者如果进行手术治疗的话，可以采取空心钉，或者是一些特制的锁定钢板来进行固定。此
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 315次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 股骨颈骨折内固定术股骨颈缩短是怎么回事
  发片子看一下
  陈秋辉 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-01-22 2603次

• 什么是股骨颈骨折闭合复位内固定术
  这个是股骨颈骨折。一种手术方式。
  汪国平 副主任医师祁门县中医医院

  2020-12-18 1101次