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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10744次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42967次

• 股骨颈骨折内固定手术
  对于病人出现股骨颈骨折以后，行内固定治疗主要是针对于骨折断端损伤比较轻的患者，也就是骨折部位对位、对线比较好，并且颈中基底部骨折的患者，以及青壮年股骨颈骨折可以采用内固定手术的治疗。而这种的固定多采用空心钉内固定，并且空心钉，一般采用三枚呈“品”字形固定骨折端，从而能够有效地限制骨折部的活动，从而给骨折愈合创造修复的条件。如果说病人的股骨颈骨折发生于中老年人，并且是头下型的骨折，这种情况不见于内固定手术，建议行人工关节置换手术。
  语音时长 01:12”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-14 3414次

• 股骨颈骨折的固定
  对于病人出现了股骨颈骨折的情况，如果说是发生于青壮年人，因为青壮年人血管条件相对比较好，在骨折以后，一般不会引起股骨头坏死的情况。所以，可以考虑行内固定手术的治疗，而这种内固定手术主要是采用空心钉内固定。一般在股骨颈部位打入三枚空心钉固定骨折断端，从而给骨折愈合创造修复的条件。并且行内固定术后一定要严格的卧床休息三个月，以避免过早的下地活动，导致股骨头部位承重，从而影响股骨颈骨折的恢复，并且还容易导致股骨头坏死的情况。一般三个月以后，就可以拄双拐逐渐的下地活动。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-09 2211次

• 股骨颈骨折内固定术后多久能好
  病情分析：股骨颈骨折内固定术后如果能正常恢复，三个月可以基本愈合，但是股骨颈骨折部位比较特殊，很容易出现骨折延迟愈合甚至不愈合，所以最终愈合的时间应以每个月复查X线的结果为准。意见建议：股骨颈骨折内固定术后患者应先保证不负重行走，否则如果过多负重行走，很容易形成关节腔的压力增高，导致骨折更加容易出现不愈合，平时也应戒烟戒酒，保证足够的营养摄入。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-05-31 1404次

• 股骨颈骨折如何外固定
  病情分析：股骨颈骨折的患者如果断端对位、对线良好，同时严格卧床休息，不盲目负重和活动，是可以不用外固定的。而对于断端对位不好，经复位以后，骨质断端有再次移位可能性的患者，可以选择外固定方式固定，一般外固定的方式可以选择骨盆兜固定。意见建议：对于股骨颈骨折，断端移位明显，且有再次移位风险的患者，建议直接行手术治疗，因很多外固定方式不可能有很好的维持断端稳定性的作用，而且很多老年患者选择外固定方式保守治疗容易出现并发症。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-08-05 1806次

• 股骨颈骨折内固定术后多久能好
  股骨颈骨折具体多久能好是需要根据患者实际的恢复情况而定的，如果是恢复得比较好的可以在6周左右回医院拆除固定，固定拆除后一般再休息3周左右的时间才能好转。患者在平日里一定要注意局部的保养，在没有拆除固定前患处是不能活动的，强制的活动可能会导致组织的损伤加重，这样是会增加恢复期的，严重的甚至会导致关节炎
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 股骨颈骨折用什么固定
  针对股骨颈骨折，可以采取如下几种方式来进行固定：1.对于采取保守治疗的患者，可以通过将牵引、石膏、支具等等一系列的方式对其固定。不过这种固定的方式相对并不是特别的牢固，在固定期间有可能会产生骨折部位的再移位。2.对于此类患者如果进行手术治疗的话，可以采取空心钉，或者是一些特制的锁定钢板来进行固定。此
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 315次