问请问,双侧喉返神经损伤导致双侧声带旁正中
2021-03-26 1228次
病情描述:
请问,双侧喉返神经损伤导致双侧声带旁正中位固定,已经6个月 你愿支撑喉镜二氧化碳激光手术行声门扩大术还做吗
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答咨询实录
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双侧声带息肉的症状双侧声带息肉,就是双侧声带黏膜都水肿,出现了息肉。它的症状肯定就是声音嘶哑。双侧声带息肉,我们最常见的是慢性咽喉炎,尤其长期抽烟的人,引起声带任克氏水肿,导致出现双侧声带息肉样变。这种病人声音哑得很厉害,如果水肿得很明显的话,在某些情况下,还会出现呼吸困难,就是吸气性的呼吸困难,吸气的时候会觉得费力,气不够用,吸不进去。01:02
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单侧疝多还是双侧疝多大部分的孩子就诊时,一般是单侧疝,就是一侧腹股沟有包块,一般是右侧腹股沟包块最多,其次是左侧腹股沟包块,还有一些少数的患儿是双侧腹股沟包块。但是有一部分患儿来的时候是单侧,但是手术中会发现是双侧的都有疝气。这种情况,在100个孩子里,可能也占到10个,腹腔镜疝手术就有优势,就算来的时候是单侧疝,实际是双侧疝,也可以手术一次解决两个问题。但常规的开放疝,就达不到这个要求,如果万一另外一侧有隐匿疝。这次做完之后,可能将来还要面临下一次手术。因此腹腔镜疝,还有更大的优势,就是可以避免内侧疝的发生。01:05
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双侧喉返神经损伤怎么办有呼吸困难的患者必须要进行气管切开术,另外,可以对患者采取神经松解术。如果是甲状腺手术后立即出现双侧喉返神经损伤的患者,应该争取在最短的时间内做探查术,另外可以做声带外展术。有许多学者认为,修复损伤的喉返神经以后,不能保持足够的呼吸量,特别是双侧喉返神经损伤以后。认为修复神经的结果,往往是过强的内收肌控制了外展肌的收缩,结果是不能令人满意的,因此,声带外展术是治疗双侧喉返神经损伤的一种有效的措施。手术的方法有很多,其目的是将一侧的声带向外移,以获得足够的呼吸功能,一般保持声门裂在4毫米的距离是最好的,同时要将外移的声带稍微低于的健侧声带,术后效果一般是比较满意的。声带外展术的进入一般会分为两种,一是喉外途径的,将一侧勺状软骨摘除以及声带外移。另一种是喉内途径,通过内镜切除一侧勺状软骨等。语音时长 1:30”
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双侧声带息肉怎么治疗声带息肉早期可采用禁声和吸入消炎药进行治疗,声带息肉的后期息肉逐渐变大就必须进行手术切除,局部可给予理疗或雾化吸入治疗。抑制胃酸分泌,减少因喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带息肉。声带息肉切除术是目前声带息肉主要的治疗方法,手术方法有多种,可以视声带息肉大小、部位等具体情况而定。较小的息肉可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜进行切除,绝大多数息肉患者在全麻后进行切除。生活要有规律,注意身体健康,增强体质,预防感冒。按照医嘱执行禁声两到三周,不要大喊大叫,以防止损伤声带。适当的行扩胸运动及慢跑,保持胸腹部的压力,以维持发声的完整及连续性,及早彻底治疗并发症及咽喉部的炎症。语音时长 1:32”
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双侧喉返神经损伤如何治疗双侧喉返神经损伤可以选择药物、物理、手术等方法治疗。1、药物:双侧喉返神经损伤通常是甲状腺手术或者颈部手术等引起,也可能是颈部外伤导致,患者通常会出现声音嘶哑、吞咽异常、声带麻痹等症状。可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B12片、维生素B1片等药物治疗,能够起到营养神经的作用,改善双侧喉返神经损
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双侧喉返神经损伤怎么办有呼吸困难的患者必须要进行气管切开术,另外,可以对患者采取神经松解术。如果是甲状腺手术后立即出现双侧喉返神经损伤的患者,应该争取在最短的时间内做探查术,另外可以做声带外展术。有许多学者认为,修复损伤的喉返神经以后,不能保持足够的呼吸量,特别是双侧喉返神经损伤以后。认为修复神经的结果,往往是过强的内收
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